颈椎骨折的护理.pptVIP

颈椎骨折的护理;定义：以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。 颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。;分类 屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱因牵拉的张力而受伤 垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳水 过伸损伤 齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方向，从前后经颅骨至齿状突 ;病因;临床表现;辅助检查;治疗; 常见护理诊断;护理措施;清理呼吸道低效 ①鼻导管给氧，锻炼患者自主呼吸功能。 ② 避免移动病人颈部，以免加重损伤。 ③ 注意保暖，保持室内空气流通，温湿度适宜 ④ 雾化吸入，遵医嘱给予化痰药物 ⑤ 鼓励患者深呼吸及有效咳嗽;躯体活动感知障碍 ① 评估颈椎局部疼痛情况 ② 评估上下肢肌力，关节活动度、运动和感知功能 ③ 检查肛门括约肌自主收缩情况 ④ 评估膀胱的功能 ⑤ 持续监测病人的病情变化，注意有无截瘫平面的升高或下降;自理能力缺陷 ① 病人卧床期间做好生活护理和基础护理，及时照顾好病人洗漱、饮食、排便排尿等日常生活，做好口腔、皮肤清洁护理。 ② 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心。 ③ 对患者每日进行功能锻炼，尽最大可能恢复肢体活动可能。 ④ 给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。;疼痛 ①安慰患者，给予心理护理 ② 必要时准医嘱使用止痛剂，并及时观察疗效 知识缺乏 ① 提供患者及家属颈椎骨折及颈髓损伤的相关知识 ② 向病人及家属介绍康复锻炼的意义及方法，指导患者家属进行主动被动功能锻炼的方法。 ;潜在并发症 下肢静脉血栓：严格交接班，密切观察双下肢皮肤的颜色、温度、皮肤黏膜有无瘀斑，肿胀。遵医嘱使用低分子肝素钙，静脉输液宜在上肢为佳，一般不使用止血药物。指导患者家属按摩四肢及功能锻炼，促进血液循环。 坠积性肺炎：注意通风，室内温湿度适宜。观察呼吸频率指脉氧情况。保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，遵医嘱予雾化吸入每日三次。合理使用抗生素、祛痰药。做好口腔护理，保持口腔清洁，多饮水。;切口感染：保持创面敷料的清洁平整，严格进行交接班，有渗液时及时无菌换药以防感染。遵医嘱合理使用抗生素。教育病人及家属慎用热水袋，擦澡、洗脚等水温应低于正常人。 便秘 ① 腹部顺时针按摩，促进肠蠕动，帮助排便。 ② 给病人增加粗纤维、水果及水分，助于排便及防止大便干燥 ③ 遵医嘱使用有助于排便的药物，如麻仁软胶囊以及开塞露。; 压创 ① 保持床铺清洁，干燥、平整。 ② 在骨隆突出放置厚软垫加以保护 ③ 建立翻身卡，每小时抬臀一次，骶尾部贴泡沫敷料减轻受压 ④ 勤交班，检查患者皮肤情况，使用气垫床 ⑤ 每日用温水擦身，勤换衣裤，受压部位做局部按摩患者 ⑥ 足跟用软枕垫起，防止压疮。 ⑦ 给予高蛋白、高维生素、高钙、低脂肪食物，增强抵抗力;健康教育颈椎骨折的护理;定义：以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。 颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。;分类 屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱因牵拉的张力而受伤 垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳水 过伸损伤 齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方向，从前后经颅骨至齿状突 ;病因;临床表现;辅助检查;治疗; 常见护理诊断;护理措施;清理呼吸道低效 ①鼻导管给氧，锻炼患者自主呼吸功能。 ② 避免移动病人颈部，以免加重损伤。 ③ 注意保暖，保持室内空气流通，温湿度适宜 ④ 雾化吸入，遵医嘱给予化痰药物 ⑤ 鼓励患者深呼吸及有效咳嗽;躯体活动感知障碍 ① 评估颈椎局部疼痛情况 ② 评估上下肢肌力，关节活动度、运动和感知功能 ③ 检查肛门括约肌自主收缩情况 ④ 评估膀胱的功能 ⑤ 持续监测病人的病情变化，注意有无截瘫平面的升高或下降;自理能力缺陷 ① 病人卧床期间做好生活护理和基础护理，及时照顾好病人洗漱、饮食、排便排尿等日常生活，做好口腔、皮肤清洁护理。 ② 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自理信心。 ③ 对患者每日进行功能锻炼，尽最大可能恢复肢体活动可能。 ④ 给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。;疼痛 ①安慰患者，给予心理护理 ② 必要时准医嘱使用止痛剂，并及时观察疗效 知识缺乏 ① 提供患者及家属颈椎骨折及颈髓损伤的相关知识 ② 向病人及家属介绍康复锻炼的意义及方法，指导患者家属进行主动被动功能锻炼的