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奥瑞姆自护理论 第三节 常用的护理理论一、 Orem自护理论22020/11/30 Orem 自理理论Nursing: Concepts of Practice（1971）32020/11/30 简历:美国护理理论学家教育背景： 护理大专1939 护理学士1945 护理硕士科学荣誉博士工作背景：护理管理、护理教育主要著作：《护理：实践的概念》42020/11/30 人为什么需要护理什么是护理？52020/11/30 奥瑞姆自护理论基本内容自护：该理论的核心概念自护的目的：是个体为了维持生命，健 康和完好状态等自身利益而主动采取和 完成的实践活动。是一种后天学习到的， 有目的的行为。自护的需要：是根据个人的健康状况及生长发育的阶段不同而不同。62020/11/30 1、自护理论结构示意图 缺乏关系 自理能力自理需求自我护理护理能力（护理机构）72020/11/30 （1）自护：是个体为了维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。（2）自护能力：指人进行自护活动或自我照顾的能力（3）自护主体：指能完成自护活动的人82020/11/30 （4）自护总需要：一般性自护需要：发展性的自护需要健康不佳时的自护需要（5）治疗性自护需要92020/11/30 自护能力的影响因素：年龄 性别生长发育阶段 *健康服务系统健康状况 *社会文化背景家庭系统 *生活方式与行为习惯 *环境因素 *资源及利用情况 102020/11/30 Orem自理理论自理理论 theory of self-care自理缺陷理论 theory of self-care deficit护理系统理论 theory of nursing systems112020/11/30 2、自我护理缺陷理论结构自护需要＞自护能力 自理缺陷122020/11/30 护理系统理论全补偿系统 wholly compensatory system部分补偿系统 partly compensatory system辅助-教育系统 supportive-educative system132020/11/30 3、护理系统理论结构完成病人的治疗性自我护理代偿病人在自护上的无能为力支持和保护病人全补偿系统护士活动病人活动受限142020/11/30 全补偿系统病人没有能力进行自理活动，需 要护理给予全面的帮助。护士行为完成病人的自理活动补偿病人自理的不足152020/11/30 全补偿系统(1) 神志、体力完全没有能力自理全麻未苏醒者昏迷病人162020/11/30 全补偿系统(2)神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成高位截瘫病人172020/11/30 全补偿系统(3)具备完成自理的体力，但精神障碍，无法做出判断 老年痴呆病人182020/11/30 部分补偿系统在满足自理需求时，既需要护士提供护理，也需要病人自己采取自理活动，二者都起作用护士行为完成部分自理活动克服自理的局限补偿病人自理不足病人行为192020/11/30 为病人实施一些自护活动代偿病人自护方面的不足根据病人需要帮助病人协调自护主体实施一些自护手段接受护士的帮助部分补偿系统病人的活动护士活动202020/11/30 辅助-教育系统病人完成全部自理活动，但需要通过学习才能完成护士行为完成全部自理活动克服病人自理局限病人行为212020/11/30 辅助-教育系统病人完成全部自理活动，但需要在护士协助下作出决策，控制行为，学习知识和技能护士不直接参与活动，提供教育、支持和指导，促进和提高病人的自理力量222020/11/30 完成自护调节各项活动支持教育系统病人的活动护士活动232020/11/30 （三）奥瑞姆自护理论与护理的四个主要概念1、人：人的整体性:身体、心理、精神、社会人的自护能力是学习经验得到的 2、健康：健康是一种完美的状态健康就是一种最大限度的自理242020/11/30 3、环境：人生活在社会中都希望能自我管理为他人提供帮助4、护理：是科学、艺术与技能相结合的学科是一种助人方式的服务是帮助人获得自护能力的过程252020/11