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第十五章 标本采集护理学基础——
目录CONTENTS 第一节 标本采集的意义和原则 第二节 各种标本的采集
第一节标本采集的意义和原则
第一节 标本采集的意义和原则一、标本采集的意义采集人体的血液、体液、分泌物、排泄物及组织细胞等,通过实验室的各种检查方法可了解机体功能状态、疾病的性质及病情的进展情况、病因、病理变化或治疗结果等客观资料,对协助疾病诊断、观察、制订治疗方案和判断预后等均有重要意义。根据不同的检验目的,各种标本的留取方法各有不同,而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切。护士必须了解各种检验的临床意义,掌握采集标本的正确方法,以保证标本的质量,得出正确的检验结果。
第一节 标本采集的意义和原则二、标本采集的原则(一)遵照医嘱采集标本(二)采集前做好充分准备(三)严格执行查对制度(四)正确采集标本(五)及时送检采集各种标本均应按医嘱执行。由医生按要求填写检验申请单并签全名。1)采集标本前应明确标本采集的有关事项。2)根据检验目的准备好物品,选择合适的采集容器,容器外面须贴上标签,标签上注明患者的科别、床号、姓名、住院号、检验项目和标本采集时间。3)向患者做好解释工作,以消除顾虑,取得配合。采集标本前、后及送检前均应仔细逐项核对检验单,以防发生差错。为保证送检的质量,应掌握正确的采集方法,采集标本要及时准确。采集各项标本均应按照规定的要求做到:及时采集,标本要新鲜,量要准确,按时送验,不应放置过久,以免影响检验结果,特殊标本还需注明采集时间,立即送检。
第二节各种标本的采集
第二节 各种标本的采集一、血液标本采集(一)血液标本的种类1全血标本2血清标本3血培养标本全血标本用于做血常规检查、血沉及测定血液中某些物质的含量,如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖。血清标本用于测定血清酶、脂类、肝功能、电解质等。血培养标本用于查找血液中的病原菌。
第二节 各种标本的采集一、血液标本采集(二)血液标本采集所需血量血液标本采集所需血量视检验目的而定,各医院检验方法不同,采血量也各异。采血量的准确对标本的正确性十分重要,在采集血标本前应掌握不同标本的采血量。
第二节 各种标本的采集一、血液标本采集(三)常见取血液标本的方法1.毛细血管采血法毛细血管采血法又叫微量采血法,用于血常规检查。由于此方法目前均由专业人员执行,具体方法从略。
第二节 各种标本的采集一、血液标本采集(三)常见取血液标本的方法2.静脉采血法1)评估患者并解释:① 评估:患者的病情及治疗情况;意识状态、肢体活动能力;对给药计划及血标本采集的了解、认识程度及合作程度;穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性。② 解释:向患者及家属解释静脉采血的目的、方法、注意事项及配合要点、药物的作用及副作用。2)护士准备:同静脉注射,熟悉血液标本采集的方法和原则。3)患者准备:使患者明确取血的目的、方法及注意事项;取舒适体位,暴露采血部位。操作前准备
第二节 各种标本的采集一、血液标本采集(三)常见取血液标本的方法2.静脉采血法4)用物准备:医生填写好的检验单和静脉注射盘。另备盛血标本容器,盛血容器根据采血的目的不同而不同。① 细菌培养应准备培养瓶:血培养标本应根据检验的目的选择不同的培养瓶,常见的培养瓶瓶口有3种,一是密封瓶,二是烧瓶,三是培养皿,均经高压灭菌处理。② 全血标本:根据采血量和标本种类备好放有不同抗凝剂的容器。③ 血清标本:备好干燥、清洁容器。5)环境准备:清洁、安静、光线充足或有足够的照明,必要时用屏风或拉帘遮挡。操作前准备
第二节 各种标本的采集一、血液标本采集(三)常见取血液标本的方法2.静脉采血法操作步骤、要点及说明如表15-1所示。操作步骤表15-1 静脉采血法操作步骤操作要点要点说明(1)查对医嘱查对医嘱、化验单(注明科别、床号、姓名、检验项目、送检日期),选择容器并贴上标签防止发生错误(2)核对解释携齐用物至床旁,认真核对并解释取得患者合作(3)选择静脉选择合适静脉,扎止血带,常规消毒皮肤?
第二节 各种标本的采集一、血液标本采集(三)常见取血液标本的方法2.静脉采血法表15-1(续1) 静脉采血法操作步骤操作要点要点说明(4)静脉采血法▲ 真空采血器采血1)穿刺取血:嘱患者握拳,按静脉穿刺法穿刺血管,见回血,将采血针的另一端刺入真空采血管,自动留取所需血量(见图15-1)2)按压拔针:采血完毕,松止血带,嘱患者松拳,迅速拔针,用干棉签按压穿刺点至不出血为止标本采集应在使用抗生素前采集,如已使用应在检验单上注明▲ 注射器采血1)按静脉注射法抽血至所需量2)抽血毕,松开止血带,嘱患者松拳,用干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱患者按压穿刺点至不出血为止?
第二节 各种标本的采集一、
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