布加根治术围手术期处理.pptVIP

第三十页，共五十八页，2022年，8月28日 第三十一页，共五十八页，2022年，8月28日 术式优点 能在控制各相关静脉下手术，因而出血量少，手术从容 控制范围大病变显露清楚，易完整切除病变，不易残留 右房插管法后所有血均被回收 第三十二页，共五十八页，2022年，8月28日 根治术特点 可游离上段下腔静脉长达10cm 可将右肝静脉起始段游离 可控制需切开段下腔静脉的近远侧 可控制所有肝静脉 右房插管后可以不游离肝静脉 第三十三页，共五十八页，2022年，8月28日 内容： 为什么要做手术？ 布加综合征的临床表现和自然转归 手术目的 术前评估和方案选择 怎样做手术？ 术前准备 术中情况 手术总结：评估术后需要重点注意的问题 术后处理 第三十四页，共五十八页，2022年，8月28日 术前准备： 改善营养状况：高热量食物，输白蛋白、血浆，经济差的病人腹水回输等 改善凝血：可补充维生素K1；输血小板 纠正电解质紊乱 降血氨治疗：去除肠道来源、降低血氨 第三十五页，共五十八页，2022年，8月28日 内容： 为什么要做手术？ 布加综合征的临床表现和自然转归 手术目的 术前评估和方案选择 怎样做手术？ 术前准备 术中情况 手术总结：评估术后需要重点注意的问题 术后处理 第三十六页，共五十八页，2022年，8月28日 手术大致过程 全麻双腔气管插管,完全左侧卧位.垫腋垫. 术前标