脊柱损伤病人护理.pptVIP

脊柱损伤的护理要点 ;脊柱损伤的定义：指由于外界直接或间接因素导致脊柱损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。;目录;脊柱解剖;;损伤机制： 1.直接暴力 2.间接暴力 3.肌肉拉伤 4.病理性和骨折;骨折的分型: 一.根据部位分为颈椎、胸椎、腰椎骨折脱位，按椎骨解剖分为椎体、椎弓、关节突、横突、棘突骨折 二.根据脊柱骨折的稳定程度分为： 1.不稳定骨折：指稳定脊柱骨折的因素受到严重的破坏 2、稳定性骨折：骨折后无无移位倾向，如单纯椎体压缩骨折 三、根据脊柱骨折有无脊髓损伤可分为：单纯脊柱骨折、合并脊髓损伤的脊柱骨折。;骨折的临床表现： 疼痛、压痛 肿胀、淤血 肌肉痉挛 活动受限 畸形 神经损害 影像学表现;脊髓损伤的定性及程度判定： 在脊髓损伤早期‘临床上难以区别损伤是完全还是不完全性，但按其由轻到重的发展程度以及临床表现可做出判断 1.脊髓休克 2.脊髓不完全的损伤 3.脊髓完全性损伤;脊髓休克：当脊髓及高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓及高位中枢断离的动物称为脊动物。脊髓休克时，横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌紧张性降低或消失、外周血管扩张、血压下降、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪积聚，表明脊动物躯体及内脏反射减退或消失。脊髓休克为一种暂时现象，以后各种反射可逐渐恢复