辅助生殖科辅助生殖技术诊疗规范与技术操作规范.docx

辅助生殖诊疗常规 辅助生殖科 XX医学院附属医院辅助生殖科 1 目录 第一篇 辅助生殖临床应用部分 4 第一章． 辅助生殖临床流程 4 第一节、 总流程图谱 4 第二节、 体外受精-胚胎移植治疗的适应症 9 第三节、 夫妻双方体检、三证及建档 11 第二章． 以冷冻胚胎移植为核心的 IVF 策略 16 第三章． 体外受精-胚胎移植卵巢刺激方案 18 第一节、 体外受精-胚胎移植卵巢刺激发展历史 18 第二节、 自然周期 IVF-ET 技术 19 第三节、 卵泡期非降调节卵巢刺激技术 23 第四节、 卵泡期-黄体期转化促排卵 32 第五节、 卵巢储备低下患者的卵巢刺激方案的选择 38 第六节、 黄体期促排卵 42 第七节、 短方案 52 第八节、 长方案、超长方案等传统降调节超排卵 52 第四章． 取卵手术 54 第一节、 取卵手术常规 54 第二节、 取卵手术负压吸引器调节程序 57 第五章． 冷冻胚胎移植 59 第一节、 冷冻胚胎移植的内膜准备 59 第二节、 胚胎移植手术 67 第三节、 验孕和孕期监测 74 第六章． 宫腔内人工授精常规 75 第一节、 宫腔内人工授精的必备条件 75 第二节、 宫腔内人工授精的适应症 75 第三节、 宫腔内人工授精的禁忌症 76 第四节、 宫腔内人工授精促排卵常规 76 XX医学院附属医院辅助生殖科23XX医学院附属医院辅助生殖科 XX医学院附属医院辅助生殖科 2 3 第二篇 辅助生殖实验室部分79 一、冷冻解冻试剂配制 113 第一章. 精液检查及精子制备 79 二、冷冻操作常规 113 第一节、 精液常规检查操作方法 79 三、解冻操作常规 115 第二节、 精子形态分析操作方法 80 第七章. 精子冷冻 117 第三节、 精子低渗肿胀试验(HOS) 81 一、 新鲜精子冷冻 117 第四节、 全自动精子分析系统使用说明(西班牙 SCA 全自动精液质量分析 系统) 82 二、 睾丸及附睾精子冷冻 118 第三篇 辅助生殖并发症的防治 120 第五节、 抗精子抗体(MAR) 检测方法 83 第一节、 取卵术手术并发症及处理120 第六节、 细针附睾/睾丸穿刺取精术及精子制备常规 84 第二节、 减胎术概述121 第七节、 伊红试验 85 第三节、 卵巢过度刺激综合征诊疗常规125 第二章. 宫腔内人工授精的实验室处理 87 第四节、 异位妊娠诊疗常规 131 第一节、 取精 87 第五节、 感染的诊疗常规 133 第二节、 精液处理 88 第六节、 脏器损伤的诊疗常规 135 第三节、 授精 92 第七节、 血管损伤的诊疗常规 136 第四节、 文件书写 92 第八节、 卵巢扭转的诊疗常规 138 第三章. 体外受精-胚胎移植常规 94 第一节、 仪器准备(最迟提前 2 天) 94 第二节、 试剂 94 第三节、 所需物品 96 第四节、 步骤 96 第四章. 卵细胞浆内单精子注射常规 100 第一节、 仪器配置及注射前准备100 第二节、 卵细胞浆内精子注射的适应症103 第三节、 ICSI 操作程序104 第五章. 卵子辅助激活常规 111 一、 卵子辅助激活指征 111 二、 激活试剂配制 111 三、 步骤 112 第六章. 玻璃化冷冻解冻常规 113 XX医学院附属医院辅助生殖科45XX医学院附属医院辅助生殖科 XX医学院附属医院辅助生殖科 4 5 第一篇 辅助生殖临床应用部分 第一章． 辅助生殖临床流程 第一节、总流程图谱 一、 初诊流程 XX医学院附属医院辅助生殖科67XX医学院附属医院辅助生殖科 XX医学院附属医院辅助生殖科 6 7 二、 复诊流程 ★注意非降调周期的取卵时间：微刺激取卵时间在 GnRHa 后 32-36 小 时， 黄体期超排卵在 GnRHa 后 35-37 小时取卵。 非降调节卵巢刺激周期取卵时间个体差异比较大，应根据 GnRHa 前后 激素变化决定取卵时间。GnRHa 次日 7-8AM，抽测 FSH 、LH 、E2 、P ， GnRHa 后 E2 下降超过一半，应复查 E2，决定是否