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眼二科
临床输血前评估与输血后评价评价表
编号:09
科室:
姓名:
住院号:
性别:
年龄:
床号:
临床诊断
床位医生
诊疗组
输血前评估
输血指征?:HgB Plt PT APTT TEG
口有 口无
输血目的:1、纠正贫血 2、补充失血 3、改善止凝血功能
口合理 口不合理
输血品种与用量:口悬浮红细胞 u 口血浆 ml
口洗涤红细胞 u 口冷沉淀 ml
口单采血小板 治疗量 口全血 ml
口合理
口不合理
输血申请单填写是否规范
口是 口否
输血申请是否分级审核
口是 口否
输血同意书是否已签署
口是 口否
≥1600ml/8u用血是否经医教科审批
口是 口否
输血前传染病检查
口有 口无
输血相关实验室检查
口有 口无
评估结果: 口有 口无
输血后效果评价
临床症状是否改善: 口是 口否
输血后主要改善指标
输血效果评价: 口有效 口 效果欠佳 口无效
输血中输血记录: 口有 口无
输血不良反应: 口有 口无 类型:
不良反应处理:
不良反应上报: 口有 口无
血袋处理:口封存,交输血科调查 口未交输血科,按医疗废物处理
评价:合理( ) 不合理( )
其他:
评价人:
年 月 日
备注:1. 与输血相关的实验检查:血常规、一般凝血功能、血栓弹力图等实验室检测指标。
2. 与输血相关的临床记录:病程记录是否完整,临时医嘱与输血情况是否一致。手术记录、
术后病程记录、麻醉记录、手术护理记录、失血及输血量是否一致输血。输血量与发血量
是否一致。
3. 本表一式两份,一份科室保存建台账,一份上交医务处备查。
临床输血质量与安全检查评价分析表
编号:11
时间: 科室: 主诊医师:
输血患者姓名: 年龄: 性别 床号/住院号: 诊断:
评估内容:
输血前检查评估
输血病程记录
输血后评价
输血不良反应上报
输血文案
存在问题及整改措施:
科室治疗组最高级别医师签名
注:
1、手术护理记录、手术记录、术后病程记录、麻醉记录失血量与输血量的描述要一致:输血量与失血量一致;医嘱、临时医嘱与输血的数量、种类和血型一致:
2、此表格一式三份,一份作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存,其余两份分别送输血科和医务处,以供进行临床科室用血情况考核
输血科临床输血相关制度执行检查记录
编号:32
规章制度名称
检查考核日期
制度执行部门
参与检查考核人员
检查或考核方式
检查或考核内容:
检查或考核情况:
检查或考核发现问题及解决办法:
检查或考核负责人(签字):
科室负责人(签字):
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