他汀类药物的使用与药物的相互作用.ppt

他汀类药物的使用与药物的相互作用;首先: 他汀是…. 最有效… 最安全… …的心血管保护药品;药物;在临床应用中的结果;他汀在老年AMI后的二级预防效果;降脂治疗的思考;;合并多种心血管用药日渐增多;正在应用药物数;药物相互作用主要发生在药物代谢的过程中;药物相互作用产生不良反应;不利的药物相互作用;药物安全性至关重要;*;药物的体内过程; 药物代谢的目的是将脂溶性药物转化为水溶性，以便通过肾脏排出体外； 肝脏是药物代谢的主要器官； 亲脂性药物主要在肝脏代谢 亲脂性他汀：阿托伐他汀 辛伐他汀 氟伐他汀 洛伐他汀 2 types: phase 1: Ⅰ相反应（第一步）: 氧化 还原 水解，极性增加 phase 2: Ⅱ相反应（第二步）:结合反应, 如葡萄糖醛酸、硫酸化，极性进一步增加。 ;P450简介;CYP450具有共同的结构特征;P450的特性;P450简介（三）;在药物代谢中起重要作用的CYP;细胞色素P450代谢药物;各种他汀与其它药物发生相互作用比例;他汀引起的副反应的发生与剂量相关;ATP-III明确指出他汀与某些药物合用是相对禁忌症;各类他汀血药浓度受其他药物的影响 通过CYP450 3A4途径;脂溶性他汀与其他药物相互作用引起不良的临床结果;CYP抑制剂与酶底物间相互作用机理;;同一酶代谢底物之间的相互作用;他汀类药物与胺碘酮的相互作用;药物脂溶性及对CYP阻碍的关系;氯吡格雷单用;CREDO Study 结果;阿托伐他汀与氯吡格雷相互作用;;使药物相互作用的发生率及不良后果降到最低限度的几种方式;使药物相互作用的发生率及不良后果降到最低限度的几种方式;最简单的办法: 仔细阅读说明书;美国FDA下令修改舒降之的说明书－原引辛伐他汀说明书修改的关键段落;立普妥说明书关于相互作用的段落;美百乐镇说明书关于相互作用的节选他汀类药物的使用与药物的相互作用;首先: 他汀是…. 最有效… 最安全… …的心血管保护药品;药物;在临床应用中的结果;他汀在老年AMI后的二级预防效果;降脂治疗的思考;;合并多种心血管用药日渐增多;正在应用药物数;药物相互作用主要发生在药物代谢的过程中;药物相互作用产生不良反应;不利的药物相互作用;药物安全性至关重要;*;药物的体内过程; 药物代谢的目的是将脂溶性药物转化为水溶性，以便通过肾脏排出体外； 肝脏是药物代谢的主要器官； 亲脂性药物主要在肝脏代谢 亲脂性他汀：阿托伐他汀 辛伐他汀 氟伐他汀 洛伐他汀 2 types: phase 1: Ⅰ相反应（第一步）: 氧化 还原 水解，极性增加 phase 2: Ⅱ相反应（第二步）:结合反应, 如葡萄糖醛酸、硫酸化，极性进一步增加。 ;P450简介;CYP450具有共同的结构特征;P450的特性;P450简介（三）;在药物代谢中起重要作用的CYP;细胞色素P450代谢药物;各种他汀与其它药物发生相互作用比例;他汀引起的副反应的发生与剂量相关;ATP-III明确指出他汀与某些药物合用是相对禁忌症;各类他汀血药浓度受其他药物的影响 通过CYP450 3A4途径;脂溶性他汀与其他药物相互作用引起不良的临床结果;CYP抑制剂与酶底物间相互作用机理;;同一酶代谢底物之间的相互作用;他汀类药物与胺碘酮的相互作用;药物脂溶性及对CYP阻碍的关系;氯吡格雷单用;CREDO Study 结果;阿托伐他汀与氯吡格雷相互作用;;使药物相互作用的发生率及不良后果降到最低限度的几种方式;使药物相互作用的发生率及不良后果降到最低限度的几种方式;最简单的办法: 仔细阅读说明书;美国FDA下令修改舒降之的说明书－原引辛伐他汀说明书修改的关键段落;立普妥说明书关于相互作用的段落;美百乐镇说明书关于相互作用的节选