接种证查验工作督导表.docxVIP

预防接种证查验暨流感、水痘和四联疫苗接种，工作督导表 被督导单位名称：督导时间： 一、预防接种证查验 1、培训工作开展情况 组织开展辖区学校和托幼机构负责人员参加的预防接种查验培训会［是否］, 会议有记录［是否］。 2、辖区学校和托幼机构信息掌握情况 辖区学校数，招生（含转学）的学校数,新入学（含转学）的儿童数 O 托幼机构数，招生（含转学）的托幼机构数，新入托（含转学）的 儿童数 O 3、查验工作情况 开出补种通知单 份，其中入托（含转学）儿童 份，入学（含转学）儿童 份。 收取由辖区学校和托幼机构转交的新入托、入学（含转学）儿童的接种证［是 否］,收取接种证数 O 4、补证、补种情况 收取辖区学校和托幼机构提供的《六安市入托入学儿童预防接种证查验疫苗 需补种情况记录表》（附表3）［是 否］，并按规范要求收取附表2［是 否］。 抽查一所学校（或托幼机构）资料，应补证 份，已补证 份；应补种剂次，已补种 剂次。 二、流感、水痘疫苗接种情况 自8月10日以来，共接种流感疫苗 剂次，水痘疫苗 剂次；辖区学校学生数，接种流感疫苗学生数，接种水痘疫苗学生 数;托幼机构学生数，接种流感疫苗学生数，接种水痘 疫苗学生数 o 三、四联疫苗接种情况 自3月1日以来，共接种四联疫苗 剂次。 ,导组人员:被督导单位陪同人员: ,导组人员: