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急诊外科门诊病历范文份 文章1：急诊外科门诊病历范文患者基本信息：姓名：张三 性别：男 年龄：35岁主诉：右下腹痛1天，伴恶心、呕吐现病史：患者于1天前出现右下腹疼痛，疼痛程度逐渐加重，伴有恶心、呕吐，无腹泻。病情未能缓解，于当日晚间来我院急诊就诊。查体：体温37.2℃，腹部局部有轻压痛，肠鸣音正常。实验室检查：白细胞计数13.1×10^9/L。处理过程及诊断：考虑急性阑尾炎确诊，于当晚安排行腹部CT检查，提示右侧阑尾周围炎症，建议立即手术治疗。患者同意，术前血常规、血生化及心电图等相关检查均未发现异常。随后行阑尾切除术，手术过程顺利，术后恢复良好，未出现明显并发症。出院指导及诊断：门诊随访2周，未出现明显不适症状。诊断：急性阑尾炎，术后恢复良好。文章2：急诊外科门诊病历范文患者基本信息：姓名：李四 性别：女 年龄：28岁主诉：胃部疼痛、恶心呕吐1天现病史：患者于昨日出现上腹疼痛不适，伴恶心、呕吐，病情逐渐加重，今日来我院急诊就诊。查体：血压110/70mmHg，体温37.3℃，腹部上腹部明显压痛，肝肋下有叩痛。实验室检查：白细胞计数10.8×10^9/L，血清淀粉酶接近正常值上限。处理过程及诊断：考虑胃肠功能紊乱、胃肠炎、胆囊炎等诊断，安