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“苏大通”商户设立申请表
商户管理单位（公章）： 申请日期： 年 月 日
商户名称 设立情况 □未设立；□已设立
结算方式 □归类结算；□独立结算 商户类型 □餐饮；□超市；□其它
结算人姓名 联系电话
结算银行 结算帐户
商户详细地点
（名称、数量、摆放地点）
设备需求
1 ．遵守学校的规章制度和校园卡管理的有关规定，不损害消费者权益
商户承诺
2 ．妥善保管设备，确保设备完好及网络畅通，脱网消费时应立即报告
3 ．按规定及时缴纳系统管理费，承担因人为因素损坏设备的维修费用
4 ．服从学校因特殊消费流水对商户结算帐目（商户退款）的处置决定
5 ．因多日脱网消费且未报告而造成消费流水丢失，其损失由商户承担
商户负责人：
（以下由网络中心填写）
商户帐号
开户日期
搭伙费及能源费 □代收取： □不收
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辅助要求 （网线布线要求，所需费用出资方）
核定设备 （名称、数量、所需设备出资方）
商户经办人： 财务处审批人：
（公章）
信息化中心审批人：
审批日期： 年 月 日
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