(17)--3-5-2溶血性性贫血临床血液学检验技术.pptVIP

溶血的一般检验怎么样才能为临床医师提供患者体内红细胞破坏的证据呢？ 溶血性贫血的实验室检查 1.红细胞破坏的检验●原理：标记放射性核素51Cr红细胞注入血循环，观察标记红细胞的消失率，以其在血循环中消失1/2所需时间（半衰期T ?）表示红细胞寿命。●临床意义：溶血性贫血寿命缩短●应用评价：①临床应用局限性；②反应红细胞的消亡状态，是诊断溶贫有力的依据③检查前三周及检测期间避免输血红细胞寿命↓ 1.红细胞破坏的检验异形红细胞、红细胞碎片 ●原理：亚铁血红素具有类过氧化物酶作用，催化H2O2释放新生态氧，使邻联甲苯胺发生脱氢氧化呈黄色，根据颜色深浅得出游离血红蛋白含量。●参考范围：40mg/L●临床意义： ①血管内溶血：升高 ②血管外溶血：多正常●应用评价：①筛查有无溶血及血管内溶血。不如Hp敏感。②溶血后立即取样。1.红细胞破坏的检验血浆游离血红蛋白↑↑ 1.红细胞破坏的检验血清结合珠蛋白↓●免疫比浊法或醋酸纤维素膜法●临床意义：①减低：见于严重血管内溶血②增高：鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸；急性时相反应蛋白●应用评价①急性血管内溶血或溶血初期降低明显②考量是否合并肝脏疾病 1.红细胞破坏的检验血浆高铁血红蛋白白蛋白+●原理：高铁血红素白蛋白与硫化铵形成一个易识别的铵色原，于绿光区或558nm波长处有一最佳吸收区带，用光谱仪或分光光度计检测。●参考范围：阴性●临床意义：血管内溶血，