(50)--第27.5章器官移植前的组织配型方法一.docVIP

第27章第五部分 器官移植前的组织配型方法 大家好！上次课我跟大家一起学习了移植排斥反应的种类及发生机制。接下来，在本节课中我要跟大家一起分享的内容是器官移植前的组织配型方法。 首先，我们来看一下什么是组织配型？（在介绍此标红部分内容时插入下面的文字）组织配型，又称组织相容性试验，是指对某一个体的表型和基因型的HLA特异性进行鉴定。因此，组织配型试验检测的目的就是进行HLA抗原或基因检测。这个概念，需要大家掌握。 通过组织配型实验，选择与受者组织相容性抗原近似的供者，可以降低急性排斥反应发生的频率和强度，从而延长移植物的存活时间。供者与受者的ABO血型一致，是所有移植的前提。肾脏移植的长期存活与供、受者HLA抗原，特别是HLA-DR抗原相容性密切相关；而骨髓移植则要求HLA抗原完全一致，否则会出现强烈的移植物抗宿主反应。 （在介绍此标红部分内容时插入下面的文字）前面我们提到了HLA是引起移植排斥反应最强烈的抗原。供者与受者的HLA等位基因匹配程度决定了移植排斥反应的强弱，因此，必须通过HLA组织分型来选择合适的供者，以减少排斥反应的发生。HLA复合体至少包括四个与移植有关的基因位点，即HLA-A、B、C、D，其中HLA-D区又分为HLA-DR、DP、DQ等亚区。目前认为HLA-DR位点抗原是最重要的，与移植排斥反应的发生最相关。其次是HLA-A、HLA-B，然而，HLA-C与移植排