(47)--8.骨髓增生异常综合征.pptVIP

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome, MDS）;1;骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome, MDS）;FAB协作组依据外周血及骨髓中原始细胞比例、发育异常的类型及程度，以及环形铁粒幼细胞数量。分五型;WHO2008版分型与2016版分型对照;2;MDS伴单系病态造血（MDS-SLD）;核间桥;多核幼红细胞;细胞化学染色： （1）铁染色：MDS-SLD的诊断环形铁粒幼细胞须＜15% （2）PAS染色：部分患者PAS染色呈弥散状或颗粒状阳性;血象：大细胞正色素或正细胞正色素性贫血，一般无原始细胞。骨髓象：环形铁粒幼红细胞≥15%，仅红系发育异常，原始细胞＜5%;核碎裂;幼红细胞核形异常-花瓣样核;环形铁粒幼红细胞; MDS伴多系病态造血（MDS-MLD）血象：血细胞减少，无或有极少量（＜ 1% ）的原始细胞，无Auer小体，单核细胞＜1×109/L骨髓象：骨髓增生明显活跃，两系或两系以上髓系细胞发育异常。发育异常细胞≥10% 。骨髓原始细胞小于5% 。 中性粒细胞发育异常：双核、多核、胞质颗粒稀少、胞核分叶过少、分叶困难（假PH畸形）巨核系发育异常：核不分叶或分叶少、双核或多核、小巨核细胞;粒系-双核（原始粒细胞）;粒系-双核（中、晚幼粒细胞）;粒系-多核;粒系-核畸形