(46)--11-3-2老年人药效学特点.pptVIP

临床药理学知识点2 老年人药效学特点第十一章 特殊群体合理用药第三节 老年人临床用药 老年人药效学特点对药物的敏感性发生改变对内环境稳定性的调节能力下降对药物的依赖性增加对药物的耐受性发生改变 神经系统变化对药效学的影响 老年人药效学特点用药依从性差对中枢抑制药反应敏感中枢性镇痛药易致呼吸抑制中枢性降压药可引起高血压危象等停药反应老年人对具有耳毒性的药物更敏感 心血管系统对药效学的影响老年人药效学特点血压和心率的调节老年人对强心苷的正性肌力作用敏感性降低，对其毒性作用的敏感性增高窦房结退行性变化使老年人对抗心律失常药的敏感性增加，易引起窦性停搏，甚至阿-斯综合征血管感受器敏感性下降，心脏本身和自主神经系统反应障碍，故血压调节功能不全,使用利尿药等易致直立性低血压 心血管系统对药效学的影响老年人药效学特点对β受体激动药与阻断药的敏感性下降老年人β受体数目减少和亲和力降低信号转导能力下降 心血管系统对药效学的影响老年人药效学特点对抗凝血药的敏感性增加老年人肝脏合成凝血因子能力减退饮食维生素K不足或吸收障碍血管的病理改变（弹性纤维减少）凝血功能减弱 内分泌系统变化对药效学影响老年人药效学特点糖皮质激素受体减少，对糖皮质激素的反应性相应降低，服用糖皮质激素后，糖代谢作用减弱，蛋白质异化作用增强，易致骨质疏松或自发性骨折老年人对胰岛素和葡萄糖耐受能力下降，大脑耐受低血糖能力较差，故应用胰