(54)--筛检-扩展材料02：多伦多床旁吞咽筛查试验在急性期脑卒中后吞咽障.docVIP

拓展材料-第二节（筛检试验的评价） 实际案例赏析 多伦多床旁吞咽筛查试验在急性期脑卒中后吞咽障碍筛查中的筛检试验评价 吞咽障碍已明确被世界卫生组织列入国际疾病分类以及国际功能、残疾和健康分类，吞咽障碍可致多种严重并发症，如营养不良、肺部感染、窒息、焦虑、抑郁等，严重者甚至死亡。约37％-74％的急性脑卒中患者存在吞咽障碍，伴有吞咽障碍的患者肺炎发生率可增加3倍，误吸发生率可增加11倍，吞咽障碍是急性脑卒中患者死亡、预后不良的独立危险因素。脑卒中指南特别强调通过有效的工具筛查和评估对吞咽障碍早期诊断，加拿大、美国、英国、澳大利亚卒中指南均要求对卒中或怀疑卒中的住院患者尽早进行吞咽障碍临床筛查，且使用标准筛查工具，筛查结果阳性的患者应该保持非经口进食，并在24h之内行吞咽功能全面检查，对吞咽障碍患者早期诊断、早期治疗，不仅可以减少卒中恢复周期，还可以减少康复费用支出。吞咽障碍筛查是由饮水试验和一些提示误吸的危险因素所构成，目前，饮水试验是最多应用的较为有效的方法，多伦多床旁吞咽筛查试验(Toronto bedside swallowing screening test，TOR—BSST)是以饮水试验为主的吞咽障碍筛查工具，TOR—BSST灵敏度91.3％，阴性预测值93.3％，其用于急性期与恢复期的脑卒中患者吞咽障碍筛查，灵敏度与阴性预测值均大于90％，特异度与阳性预测值均小于70％,