一例颈脊髓损伤患者的护理查房演示文稿.pptVIP

一例颈脊髓损伤患者的护理查房演示文稿 现在是1页\一共有16页\编辑于星期二 优选一例颈脊髓损伤患者的护理查房 现在是2页\一共有16页\编辑于星期二 患者，男，17岁，贺某某，于2013年6月7日因“车祸伤致颈部疼痛伴双上肢感觉运动障碍8小时”以“颈脊髓损伤、脑干挫裂伤”收入我科。入科时神志清楚，精神差，入科后遵医嘱给予报病危，遵医嘱给予心电监测、吸氧、颈托制动，给予止血、脱水、营养神经、抗炎、抑酸、化痰及补液支持治疗，于2013年6月25日患者病情稳定，恢复较好，给予出院。 病情介绍 现在是3页\一共有16页\编辑于星期二 入院查体：一般情况良好，生命体征平稳。神志清，被动体位。 专科查体：颈椎生理曲度存在，颈4-7椎体棘突压痛及椎旁叩击痛阳性，胸椎、腰椎生理弯曲存在，无明显侧弯及后凸畸形，棘旁无压痛，无放射性疼痛。。 病情介绍 现在是4页\一共有16页\编辑于星期二 脊 髓 损 伤 脊髓位于椎管内与脊神经直接联系，是人躯体和内脏活动的一个低级中枢。 脊髓和脑之间在形态和机能上有密切的联系。 即接受脑的控制和调节，又对脑的机能活动有 重要的影响和调节作用。 现在是5页\一共有16页\编辑于星期二 1.脊髓震荡 2.脊髓挫伤 3.脊髓断裂 4.脊髓受压 5.马尾神经损伤 病 理 分 类 现在是6页\一共有16页\编辑于星期二 临 床 分 类 闭合性脊髓损伤：直接或间接暴力 ，引起脊柱骨折或脱位，造成脊髓马尾受损 脊髓火器伤：由弹片造成脊髓开放性损伤 脊髓钝器伤：由锋利、尖锐的器械戳伤脊髓造成的开放性损伤 现在是7页\一共有16页\编辑于星期二 脊髓的外形及解剖结构 脊髓全长：40-45CM 脊髓共发出31对脊神经：前根和后根合成 颈髓8节、胸髓12节、腰髓5节、骶髓5节、尾髓1节 颈膨大：C4-T1；腰膨大：L2-S3 现在是8页\一共有16页\编辑于星期二 脊髓的外形及解剖结构 脊髓呈略扁的圆柱状， 上端在枕骨大孔与延髓相续， 末端在成人可达第一腰椎下 缘水平 现在是9页\一共有16页\编辑于星期二 临床表现 主要是神经系统损伤的表现 脊髓震荡：持续数分钟至数小时自行恢复 出现脊髓休克 ：损伤水平以下感觉完全消失，肢体迟缓性瘫痪、尿潴留、大便失禁、生理反射消失，病理反射阴性，一般24小时后开始恢复 现在是10页\一共有16页\编辑于星期二 脊髓损伤的诊断 临床表现:脊髓或马尾神经受损，出现肌力下 降 X光片:检查脊柱损伤的水平和脱位情况 CT:显示骨折部位，有无椎管内血肿 MRI:显示损伤的程度、性质、范围、出 血的部位及外伤性脊髓空洞 现在是11页\一共有16页\编辑于星期二 脊髓损伤的治疗 脊髓损伤的治疗原则：早治疗、综合治疗、复位、 固定、解除压迫、防治并发症和进行早期的康 复训练 现在是12页\一共有16页\编辑于星期二