传染病基础知识培训要点.ppt

医疗机构的公共卫生工作规范 医院所有医务人员均要按照《法定传染病国家诊断标准》诊断法定传染病，包括疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，并做好门诊记录。 医务人员发现法定传染病，均要进行疫情登记和疫情报告。 第三十页，共七十六页。 疫情登记 医院必须备有符合要求的门诊日志、实验室登记本、出入院登记本、传染病报告卡及传染病登记簿；医务人员必须认真填写登记。 （1）门诊日志：包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）发病日期、就诊日期、初诊或复诊九个基本项目。 （2）住院登记：包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院登记、入院诊断、出院日期、出院诊断等九个基本项目。 第三十一页，共七十六页。 （3）传染病登记本登记：由预防保健科对本单位报告的传染病进行登记。项目应比门诊日志和住院登记增加报告人、报告时间和订正情况三项。各个项目必须填写完整、清楚。肝炎、菌痢、淋病、梅毒等有实验检查的必须登记实验室结果。 第三十二页，共七十六页。 医疗机构在传染病防治中的法律责任 未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的； 未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的； 发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的； 未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗器具、医疗废物实施消毒或者无害化处置的； 第三十三页，共七十六页。 三、医疗机构的传染病预检分诊 二级以上综合医院应当设立感染性疾病科 没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点 感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。 第三十四页，共七十六页。 医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。 　　经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 第三十五页，共七十六页。 四、传染病疫情的报告 第三十六页，共七十六页。 依 据 《中华人民共和国传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（卫生部令第37号） 《突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》 《传染病信息报告管理规范》 《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》（浙江省人民政府令第164号） 第三十七页，共七十六页。 传染病报告信息系统的发展过程 从“逐级统计汇总上报”PHIS 到“逐级收集个案上报”NDRS 到“网络个案直报”NCRS 第三十八页，共七十六页。 （一）医疗机构传染病疫情报告的职责 建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿的填写、疫情收报、核对、自查（漏报、诊断符合率等）、奖惩等。 执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。 第三十九页，共七十六页。 建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告。 对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训。 配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样。 第四十页，共七十六页。 （二）责任报告单位和责任报告人 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构 责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生 第四十一页，共七十六页。 （三）报告范围 法定报告传染病:甲、乙、丙 卫生部规定的不明原因肺炎病例 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病 第四十二页，共七十六页。 某种传染病就诊人数突然增多，有可能发生暴发、流行时； 发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病时；急性传染病病例死亡时； 数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病 应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告 第四十三页，共七十六页。 （四）报告方式和要求 网络直报 《传染病报告卡》内容完整、准确，字迹清楚 第四十四页，共七十六页。 （五）报告程序 责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应立即填写“传染病报告卡”，并按规定时限和程序报告；诊断变更或因传染病死亡时，应立即填写“传染病报告卡”作订正报告，并按规定时限和程序报告 实行网络直报的责任报告单位的网络直报人员应及时检查报告卡，如发现填写不完