口腔内科的常用药课件.pptVIP

口腔内科常用药物（材料）及使用方法 口腔内科的常用药物局部用 药全身用 药 硝酸银麝香草酚氟化物防龋及脱敏药合金类树脂类龋修复类用药 安抚止痛盖髓剂失活剂牙髓及根尖病用 药干 髓剂根 管消 毒剂根充药物碘制剂控释抗菌药含漱剂牙周病用 药 防龋及脱敏 药（一） 防龋药A 氟化物1、2%氟化物溶液用法：每周含漱1次，含漱1min，含漱30min内不漱口，不食。2、8%氟化亚锡溶液用法：每年涂1次，在牙面上保持湿30s。3．1.23％酸性氟磷酸溶液用法：涂法与氟化亚锡溶液相似。4、含氟凝胶用法：放入泡沫托盘后放人口内，咬在牙上4-5min去除，30min不食、不漱口，每1次，4次一个 防龋及脱敏 药常用的含氟凝胶有：1．1.23％酸性氟磷酸凝胶(APF凝胶)2．0.4％氟化凝胶 (SnF2凝胶)5、氟化泡沫用法：与牙面作用1-4分钟，一年一到两次。B 抗牙本质敏感药1、氟化 钠2、氯化锶3、银化合物 牙髓及根尖周病用药一）安抚止痛1 丁香油[成分] 丁香油花蕊蒸发挥发油，主要为丁香油酚。[作用] 较好的镇痛作用；较弱的防腐消炎作用；刺激腐蚀性小。[用途] a 安抚镇痛b 与氧化锌制成糊剂，用于间盖、垫底及暂封。c 作为氨硝酸银的还原剂。d 用于乳牙根管的充填。2 樟脑酚（C P）3 商品牙痛水4 花椒、蓖麻等。 1 氢氧化钙糊剂[成分] 氢氧化钙[作用] a 强碱性，中和酸性产物，减轻疼痛b 有一定的抗菌作用。c 促进牙本质桥的形成。d 促进修复性牙本质的形成。e 再矿化。[用途] a 直接和间接盖髓。b 根管消毒及根管充填。 可自然快速凝固，固化前流动性好，无须加压就位，故不对牙髓产生压力。固化后有一定的粘结力，具有良好的生物封闭作［种类］用，可防止细菌侵入? 粉剂、化学固化、光固化。n光固化型氢氧化钙颗粒小，操作时其糊剂易覆盖整个穿髓孔，很快固化，对牙髓几乎没有刺激性；光固化型氢氧化钙颗粒小，盖覆时密封性能好，硬度及强度均很大，能较好地消除微漏侵入，使牙髓组织恢复健康。颗粒较大，硬度和强度均不如光固化型氢氧化钙，调拌成糊剂后覆盖露髓孔处对牙髓存在一定挤压作用，对牙髓组织存在一定的机械性刺激，且凝固较慢，有可能引起牙髓炎症。凝固后不能彻底消除周围的微漏，调拌过程中难以做到严格无菌操作。 （三）失活剂1 无水亚砷酸（As2O3)[成分] As O 赋形剂，可卡因等。2 3，[机理] 与-SH酶结合，破坏酶的功能，阻碍细胞呼吸，先作 　　用于神经血管，再作用与细胞。［用法］１－２天。[注意事项]牙髓失活过程可使牙齿变色，不能用于前牙及乳牙。对根尖孔未形成者慎用。本品有剧毒。应严密注意不得吞入或过量。[贮藏]避光，密闭保存。2 金属砷［机理］同上。　[用法] 封药时间为2-4天，成人为5-8天。［用途］主要用于乳牙失活。 3 多聚甲 醛[成分] 多聚甲醛，盐酸可卡因，羊毛脂， 伊红等。[药理作用] 具有神经毒性，使血管麻痹，扩张，血栓形　　　　成，最后导致牙髓坏死。凝固蛋白 ，保持　　　　　　牙髓干燥无菌。[用法] 封药时间10-14天。4 蟾蜍制 剂[药理作用] 作用类似As O 短时间内使神经麻痹达到2 3，无痛，后血管扩张出血，循环障碍，导致组织坏死。[快速失活处方] 蟾蜍0.8g,信石1.0g，朱砂0.1g，樟脑0.1g ， 　　　　[慢 速 失活处方]　蟾蜍2.0 g ，草鸟1.5g, 荜拔1.5g, 花椒。封药2-4天。可卡因0.25g。３０－４０分钟起效。 四）干髓 剂［成分］多聚甲醛［作用］ａ使坏死牙髓长期保持无菌干化状态，固定于根管内。　　　　ｂ作用持久缓和，不使牙着色。　　　　ｃ渗透牙髓组织，不弥散到根尖。［用法］ 1、仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎（即牙髓 早 　　期病变，牙髓尚未化脓、坏死,不能保存活髓者）。2、 乳牙牙髓炎，牙根已形成，尚未发生吸收者；［禁忌症］１、对于肉眼可看到冠髓坏死时，不宜行干髓术２、年轻恒牙和前牙 五）根管消毒剂１　甲醛甲酚（ＦＣ）［成分］甲醛、甲酚、甘油等。［作用］ａ凝固蛋白，可与腐败蛋白质的各种中间产物和最　　　终产物结合成无毒物质。　　　　ｂ除臭杀菌的作用　　　　ｃ渗透性强，作用持久。［用途］ａ根管消毒（多用于感染根管）。　　　　ｂ乳牙的活髓切断术。［注意］ａ根管应干燥（遇水挥发成甲醛）　　　　ｂ不适宜用于开放性的窝洞。　　　　ｃ易引起化学性的根尖周炎。 ２樟脑酚液（ｃｐ）［成分］樟脑，酒精，苯酚。［机理］ａ较好的镇痛作用，较弱的防腐作用，渗透性强。　　　　ｂ可使菌体变性。［用途］ａ安抚镇痛,也可用于牙髓炎的镇痛及牙周脓肿。　　　　ｂ窝洞消毒及感染较轻的根管.ｃ根管消毒３　木榴油［成分］酚和酚类衍生物的混合物，从木焦油分馏而得。［机理］消毒能力次于ＦＣ，刺激性小，遇脓血坏死组织依