肾内科6月护理质量与安全分析会.pdf

肾内（血透）科 年 月护理质量与安全分析会 2015 6 、上月护理质量重点及持续改进项目整改效果评价 是否继 护理质量整改项目 整改评价 效果 续整改 护理 降低静脉给药错误 护理人员严格落实护理核心制度及操作流程，本 月无该类不良事件发生。 好 持续 部 的发生率 片 提高护士对辅助检 上月持续整改效果不明显，对患者阳性结果的知 持续 晓率达75%，继续作为本月持续整改项目。 一般 是 改进 区 查阳性结果知晓率 项 目 提高护理文书健康 本月通过加强对患者健康教育动态指导，再次抽 病 查了十份病例，仍有一份病例未对更换用药和特殊 教育动态实施合格 一般 持续 检查及时进行健康宣教评价，合格率为 90%。 区 率 整改有效。 护理 患者身份识别与沟 本月随机跟班检查护理人员在查对制度和身份识别 制度的落实，落实情况好。需持续保持。 好 否 部 通 重 片 护理服务质量 通过整改责任护士有效落实入院制度及流程，但 点 整 改 在对患者的入院介绍方面仍有介绍不全。 整改效果 一般 是 项 目 区 不明显，需持续整改。 病 各岗位工作流程实 本月通过持续整改，护士对的工作流程落实情况 好，需持续保持。 好 否 区 施情况 注明：效果80%及以上为好，51-79%为一般，50%及以下为差 、通报科室运行情况 一）通报 月科室收治病人情况 5 日期 新收 转 出院 转出 病危 病重 手术 抢救 死亡 5月 77 7 72 7 0 256 7 0 0 4月 57 18 50 7 0 141 7 0 0 统计见下表： 年 月、 月肾内（血透）科收治病人情况对比图 2015 4 5 （二）通报科室 月奖惩情况 5 1. 科室奖惩：无。 个人奖惩： 月星级护士：唐华、黄志琴。 2. 5 （三）通报护理部检查护理质量情况 1.5 月护理部质量检查结果：护理质量综合考核得分：96.86 分，片区排名第四名。 2. 护理部护理质量检查反馈：详见护理部护理质量检查情况反馈表 2015-5 。 （四）通报片区检查护理质量情况 月片区质量检查结果