胸外科围手术期的气道管理.pptxVIP

胸外科围手术期气道管理;困难气道处理是麻醉管理的重中之重，属危急重症，有时可能是灾难 众多专家和指南已经给予大量的指导意见 气道管理不完全是困难气道的处理 胸外科手术麻醉中的气道管理有其特殊性 《胸外科围手术期气道管理指南》率先出台;背 景;一、 术前危险因素、术前评估及防治措施; 术前风险评估及准备 气管薄层扫描可以精确评估气管缺损位置、长度和程度 CT扫描可以明确肿瘤对气管和支气管周围的侵润 纤支镜是气管肿瘤的确诊手段之一 超声波检查了解对心血管的压迫情况 呼吸困难程度，与睡眠和体位的关系 ; 防治措施 戒烟：临床戒烟指南(2007)明确指出戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度 呼吸功能训练：建议患者进行以下几方面的呼吸锻炼： （1）深呼吸 （2）深呼吸训练 （3）深呼吸训练器的使用; 防治措施 改善健康状况 （1）营养支持 （2）纠正贫血 物理治疗 痰液减少后2周再行手术 体位引流、胸背部拍击促痰排出。 药物治疗 抗菌素、糖皮质激素和支气管扩张剂; 防治措施;二 、术中危险因素及防治措施;;;;;;;;三、 术后危险因素及防治措施;;;谢谢大家聆听！