急性上消化道出血的处理(考验).pptVIP

治疗----内镜 内镜下治疗 内镜下喷洒止血药 去甲肾上腺素 5%孟氏液 生物蛋白胶 电凝、激光、微波、银夹止血 * 现在是57页\一共有84页\编辑于星期三 早期内镜检查，据病变特征选择治疗方法 早期内镜检查可发现一些引起的出血粘膜病变 出血后24～48h内完成 备好止血药物与器械 P＞120次/分；收缩压＜90mmHg（或较基础压＜30mmHg）； Hb＜50g/L者不宜检查 术中监护 仔细检查容易遗漏的部位，如有两个病变，应判断哪个是出血灶 * 现在是58页\一共有84页\编辑于星期三 内镜止血 指征 食管静脉曲张出血 有近期出血迹像的溃疡患者 喷射状 渗血性活动性出血 有血管裸露 有血凝块附着 溃疡基底洁净 溃疡内有黑或红色出血点 内镜止血治疗 不需内镜治疗 * 现在是59页\一共有84页\编辑于星期三 内 容 基本概念 病因 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 内镜诊治进展 介入治疗及手术 * 现在是25页\一共有84页\编辑于星期三 辅助检查 1.棉线法 2.胃管法 3.三腔二囊管 4.X线钡餐造影 5.胃镜 6.选择性腹腔动脉造影 7.同位素检查 * 现在是26页\一共有84页\编辑于星期三 内镜检查 目的 识别病因、评估病情、止血治疗 适应证 HgB70g/L、SBP90mmHg、HR110bpm 时机 24h内 * 现在是