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演示文稿慢性硬膜下积液 现在是1页\一共有22页\编辑于星期二 （优选）慢性硬膜下积液 现在是2页\一共有22页\编辑于星期二 定 义 外伤性硬膜下积液是指头部外伤时蛛网膜撕破，脑脊液在硬膜下腔积聚 现在是3页\一共有22页\编辑于星期二 形成机理 1、 “活瓣”学说：颅脑损伤后，引起脑蛛网膜发生小的破裂，形成单向渗到硬膜下腔，结果形成硬膜下积液。 现在是4页\一共有22页\编辑于星期二 2、渗透学说：颅脑损伤后，破坏了血脑屏障，毛细血管通透性增强，血浆成分大量渗出，其蛋白含量增高，渗透压高，将周围脑组织，水分蛛网膜下腔水分渗入积液内，积液不断增大而形成。 现在是5页\一共有22页\编辑于星期二 3、压力学说：颅脑损伤时因外伤瞬间产生的颅内各腔的压力平衡失调，导致蛛网膜破裂，脑脊液向低压区聚集，形成硬膜下积液。 现在是6页\一共有22页\编辑于星期二 病情特点 1、积液多发生于枕部着地，入院时GCS3-12分的原发性颅脑损伤患者。 2、大部分患者合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血，尤其以额颞叶脑挫裂伤为多见。 现在是7页\一共有22页\编辑于星期二 3、积液部位多在幕上额颞区或波及邻近部位，多发生受力的对冲部位，发生于幕下者极少见。 4、原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无或仅有短暂意识障碍，随着积液的增多而出现昏迷或意识障碍加深。 现在是8页\一共有22页\编辑于星期二