浅谈医院感染风险评估实施计划及控制措施.doc

- . z. 浅谈医院感染风险评估实施计 划与控制措施 - . z. h*q6668 - . z. 内容简介 - . z. 1 2 3  风险评估应用的背景 风险评估的根本概念 风险评估方案制定与实施施 - . z. 一、风险评估应用的背景 - . z. 随着医疗技术的开展和诊疗新技术、新方法的应用用，，人人们们对对医医 疗质量的期望值逐渐提高，医疗行业的风险值也随之升高高。。要要降降低低医医 院感染重点环节、重点人群与高危因素风险，就必须针对对性性制制定定预预防防 与控制方案，采取及时评估、分析、风险评价。早在700年年代代以以前前，，美美 国就采取了医疗行业的风险管理(Risk management，以下下称称RM)RM)。。最最 早是用于医疗纠纷诉讼增多的情况，采取了一系列的措施施。。如如制制定定 关于医疗失误诉讼不法行为法，重新开办医疗失误保保险险、、变变更更医医 疗失误裁判手续等。医疗机构内部则开展了以减少损害赔赔偿偿为为目目的的的的 风险管理。 - . z. 一、风险评估应用的背景 - . z. 2005年美国已有l0个州赋予RM以法律的义务。由此可见RMRM在在医医院院管管理理中中 所处的重要地位。我国目前医疗行业还没有一个完善的风风险险评评估估与与管管理理 的模式。卫生部二级综合医院评审标准〔2012年版〕实实施施细细则则，，其其 中4.19.3.2*条款中提到有针对性重点环节、重点人群与与高高危危因因素素管管理理 与监测方案并落实。为迎接评审，按照GB/T 24风风险险管管理理原原 则与实施指南、GB/T 27921-2011风险管理 风险评估估技技术术、、 GB/T 33694-2009风险管理 术语 GB/T 33694-200909 标标准准化化工工作作指指 南 第4局部：标准中涉及平安等标准。依据医院感染染管管理理办方法法、、 医院感染监测规*、医院隔离技术规*、多重重耐耐药药菌菌医医院院 - . z. 一、风险评估应用的背景 - . z. 感染预防与控制技术指南〔试行〕、外科手术部位位感感染染预预防防与与 控制技术指南〔试行〕、医院消毒供给中心第1局部分：：管管理理规规 *、医院消毒供给中心第2局部：清洗消毒及灭菌技技术术规规**、、 医院消毒供给中心第3局部:清洗消毒及灭菌效果监测标标准准、、医医 务人员手卫生规*以及**省实施医院感染管理方法法细细则则，，参参 照WHO医院感染预防与控制实用指南〔第二版〕等相相关关标标准准作作为为 评估风险的准则，制定全院重点环节、重点人群与高危因因素素医医院院感感染染 风险