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主动脉夹层试题 精品文档 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 2015 年心内二科主动脉夹层培训考试试题 姓名： 年龄： 一·填空题（每空 5 分，共 70 分） 主动脉夹层：系指由各种原因造成的（主动脉壁内膜）破裂，血流进入主动脉壁内，导致（血管壁）分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady 报道有 8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。 主动脉夹层内科药物治疗主要侧重两个方面：①（降低收缩压）；②（降低左室射血速度） 主动脉夹层两种分型方法： （DeBackey 分型）（1965）和（Standford 分型）（1970）。 Standford 分型A 型 夹层累及（升主动脉），B 型 不累及 （升主动脉）， 主动脉夹层CT 血管成像检查的敏感度为（100%），特异度为 （100%） 。 6.Ⅰ、Ⅱ型夹层常破入心包，呈（心包积液）表现，积液密度较高。破入胸腔，出现单或双侧（胸腔积液）。破入纵隔或腹膜后，出现纵隔或腹膜后（出血征像）。部分夹层假腔外穿形成假性动脉瘤，（以主动脉弓部）多见。 二.问答题：共 30 分 主动脉夹层DeBackey 分型？ Ⅰ型破口位于升主动脉，病变累及升、降或／和腹主 Ⅰ型 破口位于升主动脉，病变累及升、降或／和腹主 动脉。 Ⅱ型 破口位于升主动脉，病变仅累及升主动脉。 Ⅲ型 破口位于左锁骨下动脉以远，病变只累及降主动 脉者为Ⅲ甲型，同时累及腹主动脉者为Ⅲ乙型。