临床科室学习细菌耐药性监测.pptVIP

临床科室学习细菌耐药性监测;;耐药菌问题日益严重;抗微生物治疗面临的困境;70多年前青霉素的问世宣布了抗生素时代的开始。此后在各种抗生素的选择压力下，细菌形成了不同的耐药机制，以逃避抗生素的攻击。 链球菌 葡萄球菌 GNB（革兰阴性杆菌） MRS，VRE，ESBL，AmpC，TB，念珠菌;全球多重耐药细菌的出现;2004年10月9日;2008年4月;2008年6月;细菌的主要耐药机制;;;经验治疗 + 循证治疗; 临床微生物室的一项重要任务是对所分离的病原菌进行抗菌药物敏感试验 (AST，简称药敏试验)。;抗菌药物敏感试验;临床微生物学检验的全过程;细菌耐药监测的方法;AST ;体外R≈体内R，对R的结果可以相信 体外S≠体内S，对S的结果应持怀疑态度 定义：AST 是一个检测细菌耐药性的 体外抑菌试验（ART）;如果没有细菌耐药性检测 治疗过度：用药不当，过度使用抗生素 治疗错误：用药错误，危重患者丧失抢救时机 增加不必要的副作用 增加不必要的费用 增加细菌的耐药性 降低医疗服务的质量;基本术语;中介;MIC：最低抑菌浓度 MBC：最小杀菌浓度 MIC50：最低抑菌浓度百分之五十位数 MIC90：最低抑菌浓度百分之九十位数 ;多重耐药菌：是指有多重耐药性的病