急性腹痛呕血与便血呕吐急性腹泻.pptVIP

急性腹痛呕血与便血呕吐急性腹泻 病因病情评估与危险分层诊断思路与流程救治原则本卷须知急性胰腺炎2021/1/122 2021/1/123 病因弥漫性腹痛右上腹痛右下腹痛左上腹痛左下腹痛2021/1/124 2021/1/125 病因消化系统泌尿系统生殖系统心血管系统其他：血液系统 呼吸系统 带状疱疹 腰肌损伤 2021/1/126 病因外科系统内科系统出血 缺血 梗阻 穿孔 炎症2021/1/127 病情评估与危险分层早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治 先救命后辨病 2021/1/128 诊断思路与流程先救命后辨病 重视病史：现病史，既往史，个人史等重视特殊人群：老弱病残孕先常见病，后罕见病先考虑部分，后考虑全身熟悉常用辅助诊断方法的使用2021/1/129 诊断思路与流程病史与病症：病史采集务求细致体格检查：视、触、叩、听辅助检查： 实验室检查：粪便常规、血液检查、心梗三项、HCG、尿常规、腹水检查、脱落细胞学检查等 影像学检查：超声检查、X线检查、CT和MRI检查2021/1/1210 救治原则病情评估维持根本生命征稳定一般治疗：建立静脉通路，禁饮食，胃肠减压，液体复苏药物治疗：对症治疗，对因治疗外科手术：判断手术适应征，及时手术2021/1/1211 本卷须知维持生命体征为第一位掌握手术指征考虑到腹腔外疾病重视胃肠减压和肛诊镇痛2021/1/1212 急性胰腺