抗癫痫和抗惊厥药.pptVIP

;癫痫(epilepsy);发作类型; ;〔三〕抗癫痫药的作用根底：;常用的抗癫痫药物：; 苯妥英钠口服吸收慢而不规则， 脂溶性高，易通过BBB和PB。 血浆蛋白结合率约90%。 不同制剂的生物利用度显著不同，且有明显的个体差异。 大部分经肝药酶代谢后经肾排泄;苯妥英钠; 1 抗癫痫: 强直阵挛性发作为首选药 局限性发作有效， 失神性无效, 有时甚至使病情恶化。 2 抗外周神经痛: 对三叉神经、舌咽神经及坐骨神经痛。 3 抗心律失常: 强心甙过量中毒所致心律失常的首选药。 ; ; ; ;药物互相作用 ;作用特点 1、起效慢。一次给药后约12小时血浆达峰浓度，连续服 用的治疗量6-10天达稳态血药浓度。 2、个体差异大，吸收慢且不规则，制剂生物利用度显著 不同。有条件最好在临床药物监控下给药，剂量个体化。 3、在治疗量下，不产生中枢抑制〔与巴比妥类不 同〕，过量可致兴奋，治疗期间不影响病人学习工作。 4、不影响智力发育。;苯巴比妥;苯巴比妥; 卡 马 西 平〔carbamazepine，酰胺咪嗪〕;临床应用;不良反响;乙琥胺 ethosuximide;丙戊酸钠 Sodium Valproate;苯二氮卓类;