第五节腰痛演示文稿.pptVIP

“4”字试验 阳性：骶髂关节 现在是30页\一共有72页\编辑于星期四 骨盆摇摆试验 阳性：腰骶部 现在是31页\一共有72页\编辑于星期四 股神经牵拉试验 阳性：L23L34椎间盘突出 除外骶髂关节、股四头肌、腰大肌脓肿等病变 现在是32页\一共有72页\编辑于星期四 奴夫卡因试验 痛点封闭 暂时消失：肌肉、韧带劳损 无效：骨髂病变、椎间盘突出症 现在是33页\一共有72页\编辑于星期四 神经系统检查 皮肤感觉（下肢和会阴部） 肌力 膝腱、跟腱反射 病理反射 髌、踝震挛 Babinski征 现在是34页\一共有72页\编辑于星期四 X片检查 腰椎正侧位、左右斜位片、骨盆片 体层摄影 脊髓造影：椎管内肿瘤、椎间盘 现在是35页\一共有72页\编辑于星期四 CT检查 清楚显示骨、脊髓、神经根 MRI检查 任选断面、良好的密度分辨率 各有所长，不能互相取代 现在是36页\一共有72页\编辑于星期四 腰间盘突出症 病 因 分型及病理 临床表现 诊断及 鉴别诊断 治 疗 预 防 是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。 现在是37页\一共有72页\编辑于星期四 腰间盘突出症 病因 1 椎间盘退行性变（基本因素） 2 损伤（诱因） 3 遗传因素