甲状旁腺功能异常的骨骼影像学演示文稿.pptVIP

甲状旁腺功能异常的骨骼影像学演示文稿 现在是1页\一共有35页\编辑于星期四 （优选）甲状旁腺功能异常的骨骼影像学 现在是2页\一共有35页\编辑于星期四 是指甲状旁腺过度活动，原因有多种。甲状旁腺的作用方式主要与其释放过多的甲状旁腺素(PTH)有关。对骨骼的作用非常广泛，并经常可发现诊断甲旁亢的特殊征象 。 二、甲状旁腺功能亢进（甲旁亢） 现在是3页\一共有35页\编辑于星期四 （一）、临 床 甲旁亢分三型 原发性甲旁亢（８０～９０％） 此型可由甲状旁腺主细胞腺瘤（９０％）、功能性腺癌、增生，或产生ＰＴＨ类物质的特发性肿瘤引起。特点为ＰＴＨ、血钙增高，血磷降低。 继发性甲旁亢 慢性肾脏病、代谢性疾病可以使磷和钙持续丢失，导致血钙过低、血磷过高，刺激甲状旁腺素分泌过多。 肾透析性甲旁亢　透析病人甲状旁腺可独立影响血钙水平，使血清钙增高。 现在是4页\一共有35页\编辑于星期四 （一）、临 床 临床表现 由于高血钙引起的 由于肾结石等引起的 由于骨吸收引起的 病理骨折、假骨折、畸形。 生化学改变 原发性甲旁亢血钙 升高呈间断性。继发性甲旁亢正常或下降。假若有骨骼异常，碱性磷酸酶增高。ＰＴＨ增高。 现在是5页\一共有35页\编辑于星期四 （二）、病 理 原发性甲旁亢增高的ＰＴＨ刺激溶骨性骨吸收，释放磷和钙入血。磷易被肾排泄，由于钙和磷的乘积固定，故钙保持高水平