肩周炎康复详解.pptVIP

2021/1/12 四、诊断 〔一〕临床病症 1、有肩部外伤、劳损、或感受风寒史 2、肩部疼痛 初期常感肩部疼痛，疼痛可急性发作，多呈慢性常因劳累和天气变化后诱发 初期疼痛呈阵发性，后期逐渐开展为持续性，并逐步加重，昼轻夜重，甚至不能安寐 2021/1/12 肩部受牵拉或碰撞后，可引起剧烈疼痛 疼痛可向颈部或肘部扩散 3、功能障碍 肩关节各向功能均可受限 早期多因疼痛，后期多因广泛粘连 外展、内旋、后伸功能受限明显 2021/1/12 严重者肘关节功能亦受限，屈肘不能摸及对侧肩部，难以完成梳头、洗脸等动作 后期，肩胛带肌、上臂肌群不同程度废用性萎缩，肩关节活动严重受限，疼痛减轻。 疼痛程度 病 程 时间〔6月〕 2021/1/12 病理分期病症 病程较长，根据病理过程，可分为急性期、粘连期和缓解期三阶段 〔1〕急性期：病期约1——2个月。初起为肩部酸楚、疼痛，多突然发生，夜间加重，肩臂活动因疼痛而受限，部分喜温怕冷，疼痛可向背部扩散，关节自主活动受限，梳头、穿衣伸袖均感困难，偶尔因碰撞或活动而剧痛难忍。但此时肩关节被动活动尚可。 〔2〕粘连期：病期约2——3个月。急性疼痛期已过，疼痛可有所减轻，但由于软组织变性、挛缩，发生纤维性粘连性“冻肩〞，因此关节活动明显受限，假设作被动外展与前屈运动时，同侧肩胛骨随之牵动，出现耸肩现象。 〔3〕缓解期：有两种趋向；通过治疗，肩部疼痛消减