执业考试【心电图】.doc

3．心电轴轻度或中度左偏(+30。一一30。)，可见于妊娠、肥胖、腹水、横位心和轻度左 心室肥大。心电轴显著左偏(一30。一一90。)，可见于左心室肥大、左束支前分支传导阻滞。 (二)心电图各部分的正常范围及其变化的主要意义 1．P波 (1)形态正常P波在多数导联呈钝圆形，可有轻微切迹，但双峰间距0．04秒。 (2)方向 窦性P波在aVR导联倒置，在I、Ⅱ、aVF和V，一V。导联直立，其余导联 (Ⅲ、aVL、V．、V：)可以直立、低平、双向或倒置。若P波在aVR导联直立。Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联倒置，称为逆行P波，表示激动起源于房室交界区。 (3)时间 正常P波时间≤0．11秒。P波时间0．11秒，且切迹双峰间距≥0．04秒， 表示左心房肥大或心房内传导阻滞。 (4)电压 肢体导联P波电压O．25mY，胸导联0．20mY。P波电压在肢导联≥ 0．25mY，胸导联≥0．20mY，提示右心房肥大。 2．P—R间期P—R间期又称房室传导时间，代表从心房开始激动到心室激动开始的 一段时间。成人心率在正常范围时，P—R问期为0．12．O．20秒。 。 P—R间期超过正常最高值，称为P—R间期延长，见于一度房室传导阻滞；P—R间期 0．12秒，称为P—R间期缩短，见于预激综合征或房室交界性心律。 3．QRS