西医病种的诊断.doc

PAGE PAGE 2 西医病种的诊断 急性气管一支气管炎诊断 上感症状明显，刺激性咳嗽l～2天后咯出黄绿色黏液脓性痰，体位改变时明显 病程有自限性4-5天 查体干性罗音咳嗽后消失，偶闻湿罗音 WBC正常，x线肺纹理增多 慢性支气管炎诊断 每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽。 支气管哮喘诊断 反复发作性喘息，伴咳嗽、咳痰，重者呼吸困难，端坐呼吸 双肺闻哮鸣音，呼气相延长 症状可经治疗缓解或自行缓解 症状不典型者应至少具备以下一项试验阳性： 支气管激发试验或运动试验阳性 支气管舒张试验阳性：FEVI增加15％以上，且FEVI增加绝对值200ml 最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20％ 肺炎诊断 咳嗽，咳脓性、血性痰，严重者呼吸困难，呼吸窘迫。发热。呼吸快，鼻翼扇动、发绀。肺实变体征 肺结核诊断 症状体征：结核中毒症状 诊断治疗过程：确定是新发还是己发 肺结核接触史 影像学诊断：x线，CT 痰结核分枝杆菌检查：涂片、培养、PCR、核酸探针检测特异性DNA片段 纤支镜 结核菌素试验 心力衰竭诊断 劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿 双侧肺底部湿性罗音，心脏扩大，P2亢进，舒张期奔马律、水肿、颈静脉充盈，肝颈征阳性，