呼吸内科主治医师《专业知识》模拟试卷二(精选题).docxVIP

[单选题]1.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误（江南博哥）的是 A.常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂 B.尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg，静注10分钟，随后2200IU/(kg·h)持续12小时 C.尿激酶2h方案：尿激酶20000IU/kg剂量，持续静注2小时 D.链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用 E.rtPA50mg持续静注2h方案 参考答案：D 参考解析：链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用。 [单选题]2.Ⅱ期非小细胞肺癌首选的治疗方法是 A.药物治疗 B.放射疗法 C.放疗加化疗 D.手术切除病肺 E.免疫疗法 参考答案：D 参考解析：Ⅱ期肺癌采用手术为主的综合治疗。 [单选题]3.男性，31岁。8天前背部出现疖肿，近6天来寒战、高热，2天来咳嗽，咳血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音。胸片示双肺外侧散在斑片影。WBC总数28×109/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是 A.肺结节病 B.血行播散型肺结核 C.大叶性肺炎 D.肺转移癌 E.血源性肺脓肿 参考答案：E 参考解析：血源性肺脓肿多有原发病灶，如皮肤疖肿，血行播散先引起全身脓毒症状，经数日出现咳嗽咳痰等肺部症状。 [单选题]4.糖皮质激素在肺结核治疗中的应用方法，正确的是 A.甲泼尼龙，40mg，2周 B.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药 C.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药 D.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药 E.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药 参考答案：E 参考解析：糖皮质激素在结核病的应用，主要是利用其抗炎、抗毒作用，仅用于结核毒性症状严重者。必须确保在有效抗结核药物治疗情况下使用，使用剂量依病情而定。一般泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药。 [单选题]5.结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是 A.CEA升高 B.胸水中多核细胞增加 C.胸水蛋白增加 D.胸水ADA增加 E.间皮细胞增加 参考答案：D 参考解析：结核性胸膜炎胸水ADA对结核性胸膜炎诊断有重要参考价值。胸水ADA大于45U/L；胸水ADA与血液ADA比值大于1，多为结核性胸腔积液。 [单选题]6.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 A.灶性肺气肿 B.小叶中央型肺气肿 C.全小叶型肺气肿 D.混合型肺气肿 E.间质性肺气肿 参考答案：B 参考解析：慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是小叶中央型肺气肿。 [单选题]7.女性，55岁，刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是 A.手术 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术加术后化学治疗 E.生物学治疗 参考答案：C 参考解析：小细胞肺癌治疗原则以化疗为主，辅以手术或放疗。 [单选题]8.女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。该患者的诊断考虑为 A.肺间质纤维化 B.支气管哮喘 C.慢性阻塞性肺疾病 D.支气管扩张 E.急性支气管炎 参考答案：C 参考解析：根据病史，症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。 [单选题]9.女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。为明确诊断可采用何项检查措施？ A.头CT B.胸部CT检查 C.血气分析 D.肺功能 E.DIC常规 参考答案：C [单选题]10.女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的 A.氧疗 B.控制感染 C.呼吸兴奋剂 D.解痉平喘 E.强心利尿 参考答案：B [单选题]11.男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。为改善气急，首选下列哪一种支气管扩张剂 A.麻黄素 B.二羟丙茶碱(喘定) C.异丙托溴铵(异丙托品) D.异丙肾上腺素