妇产科主治医师《基础知识》试题及答案解析一.docxVIP

妇产科主治医师《基础知识》试题及答案解析一 [单选题]1.有关软产道的组成，哪项正确？() （江南博哥）A.子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲通道 B.子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道 C.子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道 D.子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道 E.宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道 参考答案：B 参考解析：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织共同组成的弯曲管道。子宫下段的形成由未孕时的子宫峡部形成，未孕时子宫峡部长约1cm，妊娠12周后逐渐伸展成为宫腔的一部分，随着妊娠的进展被逐渐拉长，至妊娠末期形成子宫下段。 [单选题]2.新生儿出生后的首要处理是()。 A.清理呼吸道 B.刺激呼吸 C.断脐 D.处理脐带 E.无哭声则注射呼吸兴奋剂 参考答案：A 参考解析：新生儿出生的处理包括：①一般处理：新生儿出生后置于辐射台上擦干、保暖；②清理呼吸道：用吸球吸去气道黏液及羊水，当确定气道通畅仍未啼哭时，可用手抚摸新生儿背部或轻拍新生儿足底，待新生儿啼哭后，即可处理脐带。因此新生儿出生后应首先清理呼吸道。 [单选题]3.胎儿畸形引起羊水过少最多见的是()。 A.无脑儿 B.脊柱裂 C.腭裂 D.胎儿泌尿系统畸形 E.先天性心脏病 参考答案：D 参考解析：胎儿结构异常以胎儿泌尿系统结构异常为主，常导致羊水过少，如Meckel-Gruber综合征、Prune-Belly综合征、胎儿肾缺如（Potter综合征）、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻、膀胱外翻等引起少尿或无尿，最终导致羊水过少。 [单选题]4.关于严重的胎盘早期剥离，以下哪项不正确？() A.子宫壁僵硬 B.母体血压下降 C.母体心率加速 D.胎心的消失 E.无痛性阴道出血 参考答案：E 参考解析：胎盘早期剥离典型临床表现是阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，尤以胎盘剥离处最明显，严重时子宫呈板状，即子宫壁僵硬，压痛明显，胎心率改变或消失，甚至出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱，即心率加速、血压下降等休克征象。因此严重胎盘早期剥离是伴疼痛的，但其特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。 [单选题]5.下列疾病中哪项不易引起产后出血？() A.羊水过多 B.妊高征 C.前置胎盘 D.双胎妊娠 E.过期妊娠 参考答案：E 参考解析：产后出血最常见的原因为子宫收缩乏力，其包括：①全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，体质虚弱，高龄，肥胖或合并慢性全身性疾病等；②产科因素：产程延长使体力消耗过多，如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等；③子宫因素：子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿），子宫肌壁损伤（剖宫产史、肌瘤剔除术后、产次过多等），子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等）；④药物因素：临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。 [单选题]6.羊水的pH值是()。 A.7.0～7.5 B.4.5～5.5 C.5.5～6.5 D.3.5～4.5 E.＜3 参考答案：A 参考解析：羊水是指充满在羊膜腔内的液体，妊娠足月羊水略混浊、不透明，可见羊水内悬有小片状物（胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等），羊水中含大量激素和酶，羊水比重为1.007～1.025，pH约为7.20，内含水分98%～99%，1%～2%为无机盐及有机物。 [单选题]7.子宫内膜异位症的临床表现，哪项错误？() A.痛经是子宫内膜异位症的典型症状 B.痛经多随局部病变加重而逐年加剧 C.疼痛多位于下腹部及腰骶部 D.疼痛在经期第一日最剧，以后逐渐减轻，月经干净消失 E.疼痛程度与病灶大小成比例 参考答案：E 参考解析：ABCD四项，疼痛是子宫内膜异位症的主要症状，典型症状为继发性痛经、随局部病变加重进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，并持续至整个经期，于月经干净消失。E项，疼痛严重程度与病灶大小不一定呈正比，粘连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛，而盆腔内小的散在病灶却可引起难以忍受的疼痛。 [单选题]8.关于胎盘的气体交换功能，哪项是错误的？() A.母体的血氧浓度远远高于胎盘中血氧浓度 B.脐静脉和脐动脉中PO2几乎相等 C.母血中的PO2较胎儿脐动脉PO2明显高 D.CO2通过绒毛间隙比O2快20倍左右 E.胎盘的气体交换功能相当于胎儿的呼吸系统的功能 参考答案：B 参考解析：A项，母体的血氧浓度远远高于胎盘中血氧浓度，由于胎儿血红蛋白对O2亲和力强，因此能从母血中获得充分的O2。B项，脐带表面有羊膜覆盖呈灰