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内科呼吸消化试卷 A1 型 题(最佳选择题——肯定型) 十二指肠球部溃疡患者,三天来上腹痛加重,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共三次约 500ml,无宿食,吐后疼痛缓解,最可能合并A.幽门梗阻 B.上消化道出血C.穿孔 D.癌变 E.弥漫性腹膜炎 男性,20 岁,高热、干咳、气促一周,胸片显示右侧大量胸腔积液, 已用INH+SM+RFP 治疗,现对其胸水最恰当的处理是 A.胸腔闭式引流 B.口服糖皮质激素C.等待自然吸收 D.抽胸水+口服糖皮质激素E.胸内注链霉素 男性,50 岁,农民,以衰弱、气促、轻度干咳8 个月入院。体检:呼吸 28 次/分,两肺底闻爆裂音(Velcro 罗音),有杵状指,胸部X 线:两肺中下野弥漫性网状影,肺功能示限制性通气障碍,最可能的诊断是A.慢性支气管炎 B.特发性肺间质纤维化C.支气管扩张症 D.心力衰竭E.矽肺 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是: A.病史 B.体征 C.胸部X 线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查 女性42 岁,有肺结核10 多年,某天晚上突然咯血约数十口,应首选的治疗药物是: A.呼吸兴奋剂B.止咳剂 C.镇静剂D.凝血剂 E.脑垂体后叶素 男性,50 岁,上腹隐痛,胀感 5 年。胃镜检查胃窦部红白相间,血管透见,胆汁返流,病理切片有炎性细胞浸润,胃腺体不完整,并伴有重度不典型增生,应考下述哪一项治疗最适宜? A.消胆胺 B.甲氰咪胍C.庆大霉素D.手术治疗 E.胶体铋 男性,40 岁,突然呕血 300ml,暗红色,并解黑便二次。查体:蜘蛛痣, 肝肋下 1.5cm 质硬,脾肋下 3cm 质韧,少量腹水,首选治疗方法是 A.静脉注射Vit.K B.输白蛋白 C.法莫替丁静脉滴注 D.服用氢氧化铝凝胶 E.静脉滴注垂体后叶素 50 岁女性患者，因胃穿孔行胃大部切除术，术后腹腔感染，已高热 3 日，呼吸32 次/分，鼻翼煽动，紫绀，双肺底可闻及少许细小湿性罗音，心率 120 次/分，动脉血气分析：PH7.48,PaO 6.24kPa(48mmHg)PaCO 3.25kPa(2 5mm H g)。为确定急性呼吸衰竭原因，应立即做哪一项检查? A.床边胸部X 线检查B.超声心动图 C.血细菌培养D.胸部CT 检查E.心电图 克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征是A.有明显的发展阶段 小叶性分布 常引起组织坏死形成空洞 切面可挑起粘稠的丝状渗出物E.纤维组织增生 肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况? 掌挛缩病 酒精性多发性神经病C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化E.原发性肝癌 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂剌痛,呼吸困难,不能平卧,心率 120 次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是 A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎 D.自发性气胸E.急性左心衰 男性 20 岁,近日来咳嗽,少量白粘痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是 急性左心衰竭 喘息型慢性支气管炎 休克型肺炎D.过敏性肺炎 E.支气管哮喘重度发作 男性 23 岁,突然畏寒 ,寒战高热、咳嗽、左胸痛一天,体查,体温37°C,口唇发绀,左肺叩浊,呼吸音低,心率 128 次/ 分,BP10.67/6.0Kpa (80/ 45 mmHg),WBC29×10 能的诊断是 A.肺炎球菌肺炎B.病毒性肺炎 C.休克型肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.结核性胸膜炎早期 /L,中性 91%,最可 肺心病患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿? PH PaCO kPa(mmHg) BE(mmol/L) A. 7.41 6.0 (45) + 3 B. 7.30 10.67 (80) + 8.0 C. 7.53 2.67 (20) - 5.02 D. 7.36 4.0 (30) -13.2 E. 7.35 8.0 (60) + 8.1 女性,40 岁,既往有肝病史,此次以大量黑便急诊入院,面色苍白出汗,烦燥不安,Bp10/8kPa (8 0/60mmHg),心率 120 次/分,Hb60g/L, 心电图提示心肌缺血，HBsAg1:64,中心静脉压 4.8cmH 疗措施是 垂体后叶素静滴 三腔二囊管压迫止血C.升压药 D.输血,纠正血容量E.急诊手术治疗 O,应首选治 男性,20 岁,近 4 周来,咳嗽、伴午后低热,乏力、盗汗，体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.军团菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎D.肺结核 E.肺脓肿 48 岁女性，上腹部不适 3 年。近 2 月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃,Hb8