(8.35)--5气体在血液中的运输.pptVIP

气体在血液中的运输 PO2↑(氧合)PO2↓(氧离)HbO2(鲜红色)(暗红色)Hb + O2（一） Hb是有效的运输O2工具，也参与CO2的运输 一、氧的运输 2、是氧合(oxygenation)，非氧化(oxidation) （二）O2与Hb结合的特征1、快速而可逆一、氧的运输 4、Hb与O2的结合或解离曲线呈S形3、1分子Hb可与4分子O2可逆结合; Hb+O2结合的最大量 — 氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量 — 氧含量 氧含量?氧容量的% — 氧饱和度 上段60-100mmHg较平（结合段） 反映：Hb与O2结合。 表明：PO2变化大时，血氧 饱和度变化小(90％～98％)（三） 氧解离曲线 表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。一、氧的运输上下中 意义:①肺泡PO2在一定范围内降低时，不会明显缺氧 ；②VA/Q不匹配，即使呼吸加强, 肺泡通气量↑, 也无助O2的摄取。一、氧的运输（三） 氧离曲线 中段40-60mmHg较陡（释放段）反映：Hb释放O2表明：PO2降低能促大量氧离，血氧饱和度下降显著(90％～75％) 上中下意义: 维持正常安静时组织的氧供一、氧的运输 下段15-40mmHg更陡 反映：Hb与O2解离。 表明：PO2稍有下降，血氧饱和度就急剧下降(75%-22%) 每100ml血液向组织释氧15ml,是正常时3倍，此段代表氧贮备能力上中下一、氧的运输 意义: 维持活动时组织的氧供。当组织代谢增强， PO2进一步降低时，HbO2将会释放更多的O2一、氧的运输上中下 （四） 影响氧离曲线的因素 PH和PCO2 PCO2↑/PH↓[H+]↑→氧离曲线右移 PCO2↓/PH↑[H+] ↓→氧离曲线左移一、氧的运输波尔效应(Bohr effect) -- 酸度对Hb与O2亲和力的影响 （四） 影响氧离曲线的因素组织：CO2扩散入血→血液[H+]↑→曲线右移→促氧离肺脏：CO2扩散入肺泡→血液[H+] ↓→曲线左移→促氧合意义：一、氧的运输 温度 T↑→氧离曲线右移 T↓→氧离曲线左移机制： T↑→H+的活度↑→ 氧离易 e.g. 组织代谢↑→局部 T↑、CO2和H+ ↑ →氧离易 ; （四） 影响氧离曲线的因素一、氧的运输 T↓→H+的活度↓→氧离难e.g.低温麻醉时，有利于降低组织耗氧量冬天，末梢循环↓→氧离难→易冻伤机制：一、氧的运输（四） 影响氧离曲线的因素 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DpG) DpG↑ →氧离曲线右移 DpG↓ →氧离曲线左移 机制： ①能与Hb结合形成盐键→Hb构型变为T型； ②能提高[H+]↑→波尔效应→Hb对O2亲和力↓一、氧的运输（四） 影响氧离曲线的因素 e.g.高原缺氧→RBC无氧代谢↑→DpG↑→曲线右移 →氧离易，低O2适应的重要机制; e.g.大量输入库存血→ RBC无氧代谢→DpG↓→曲线左移→释氧少。 （大量输入贮存血时应注意缺氧。） 一、氧的运输（四） 影响氧离曲线的因素 CO↑： CO↑→曲线左移→氧离难机制：（煤气中毒）①CO与Hb亲和力 O2与Hb亲和力 250 倍；②CO与Hb的结合位点与O2相同，影响氧合；③CO与Hb的某亚基结合后，将增加其余三个亚基对O2的亲和力，妨碍氧解离。一、氧的运输（四） 影响氧离曲线的因素 反应过程：1. HCO3-的形式：88％ 碳酸酐酶H2CO3HCO3-＋H+CO2＋H2O（一）CO2的运输形式二、CO2的运输5% 物理溶解；95%化学结合 反应特征: ①极快且可逆，反应方向取决于PCO2差，需酶催化 ②RBC膜上有Cl--HCO3-特异转运载体 ③在RBC内反应, 在血浆内运输二、CO2的运输（一）CO2的运输形式 HbNH2O2+H++CO2组织肺脏HHbNHCOOH＋O2(二) 氨基甲酰血红蛋白的形式：7％ 反应过程：二、CO2的运输 ④占运输量的7%，却占释放量的17.5% 反应特征:①反应迅速且可逆，无需酶催化；②CO2与Hb的结合较为松散；③反应方向主要受氧合作用的调节: 组织Hb的酸性低,易与CO2结合，反应向右进行 肺HbO2的酸性高,难与CO2结合，反应向左进行二、CO2的运输