(8.70)--11小肠内消化生理学课件.pptVIP

小肠内消化 胰腺腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞： H2O、HCO3-、Cl-1-2L/d，无色、无味、 碱性，pH7.8-8.4外分泌腺内分泌腺胰岛素、胰高血糖素胰液（pancreatic juice）的性质、成分和作用组成胰液一、胰液 HCO3-作用：（1）中和进入十二指肠的HCl，保护肠黏膜；（2）为多种消化酶的活动提供最适pH环境。1.胰液的无机成分及作用 胰淀粉酶淀粉胰淀粉酶葡萄糖、麦芽糖高效、高速2.胰液的有机成分及作用 蛋白水解酶胰蛋白酶肠激酶糜蛋白酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原蛋白质多肽氨基酸月示和 胨胰蛋白酶/糜蛋白酶单独蛋白质2.胰液的有机成分和作用 中性脂肪 甘油+甘油一酯+脂肪酸胰脂肪酶 脂类水解酶胆固醇酯水解酶磷脂酶A2胰脂肪酶胆盐微胶粒脂滴辅脂酶2.胰液的有机成分和作用胰脂肪酶 肝细胞胆囊十二指肠肝胆汁胆囊胆汁消化期非消化期金黄色，碱性墨绿色，酸性800~1000ml/d，味苦有色液体二、胆汁的分泌和排出 1．H2O3．有机物：胆盐、 胆固醇、卵磷脂、 胆色素（血红蛋白代谢产物）2．无机盐 胆汁中不含消化酶胆汁的性质和成分 胆盐（bile salt）： 胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的钠盐或钾盐，参与脂肪消化和吸收的主要成分。胆固醇胆汁的性质和成分 胆盐的肠-肝循环（enterohepatic circulation of bile salt）： 胆盐在随胆汁排入小肠后，约95%在回肠末端被吸收入血，经门静脉进入肝脏，再组成胆汁排入小肠的过程。胆固醇胆汁的性质和成分 胆固醇：脂肪代谢产物 正常时，胆汁中胆盐、胆固醇和卵磷脂成适当比例，维持胆固醇呈溶解状态。胆固醇过多胆盐（卵磷脂）过少胆固醇析出成结晶—胆结石胆固醇 胆汁的作用（胆盐—脂肪的消化和吸收）1.乳化脂肪，促进脂肪消化分解；3.促进脂溶性维生素的吸收； 2.促进脂肪的吸收；4.中和胃酸，利胆，防止胆固醇结晶。混合微胶粒胆汁的作用 肠激酶--激活胰蛋白酶原性质：由十二指肠腺和小肠腺分泌，弱碱性， 成分和作用：水、HCO3-等电解质、黏蛋白等特点：分泌量多(1～3L/日)，但变动较大。三、小肠液的性质、成分和作用 紧张性收缩 意义：是其他运动形式的基础。 保持形状，维持内压，有助混合， 密切接触，利于吸收。分节运动蠕动移行性复合运动（MMC）四 小肠的运动形式 概念：以多点环行肌为主同时舒缩的节律性 活动，是小肠特有的运动形式。使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，利于吸收；促进小肠血液和淋巴液回流，利于吸收。意义：2.分节运动（segmental motility）四 小肠的运动形式 3.蠕动 重叠在分节运动之上，可发生在小肠任何部位。0.5～2.0cm/s 意义：推进食糜达新肠段， 再开始新的分节运动。 四 小肠的运动形式 蠕动冲（peristaltic rush） 吞咽动作或食糜刺激十二指肠，引起的一种强烈、快速、传播较远的蠕动。 2～25cm/s 食糜由小肠始端→末端，甚至大肠四 小肠的运动形式 源于胃下部→肛门缓慢移行4.移行性复合波(migrating motility complex)四 小肠的运动形式