老年人餐后低血压和体位低血压.pptVIP

老年人餐后低血压和体位性低血压中国人民解放军总医院李小鹰 老年人餐后低血 压?定义及患病率；?临床表现；?对预后的影响；?相关危险因素与发病机制；?诊断步骤；?治疗原则。 老年人餐后低血压的定义餐后低血压(postprandial hypotension, PPH) :l进食所引起的低血压，l餐后2h内，SBP下降≥20mgHg, 或l原SBP≥100mmHg下降至90mmHg,l伴有低血压症状，包括晕厥、衰弱，甚至冠脉事件和卒中。 老年人餐后低血压的患病率国外普通社区人群中, PPH 患病率为2.6%,需家庭护理的老年人, 患病率达24%-36%，住院老年患者中, 患病率为36%-70%。国内蹇在金等调查住院老年人PPH患病率为74.7%，高于国外的报道，可能与我国以碳水化合物为主食有关。 PPH可见于健康老年人，更常见于: 高血压、糖尿病、帕金森病、心血管病、自主神经功能损害、瘫痪与多系统萎缩、血液透析者。 老年人餐后低血压的临床表现l 餐后血压下降和重要脏器供血不足：头晕、晕厥、跌倒、心绞痛、无力、恶心、视力模糊、一过性脑缺血等心脑缺血症状；l 进餐后血压最低点出现在餐后30-60 min ;l 多于餐后2 h 内逐渐恢复基础血压值.；l 收缩压下降可达80mmHg， 舒张压可达45mmHg。 老年人餐后低血压的临床表现1. PPH主要发生于早餐，中餐和晚餐亦可发生。2.3.