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医院医保工作流程 一、参保申报 参保单位或城镇居民提交相关资料企业经营许可证、法人代表证、户口本、身份证， 填写《参保职工基本情况统计表》、《参保单位基本情况调查表》、《城镇居民医疗保险 申请表》 →业务经办人员调查、核实缴费单位的基本情况城镇居民→缴费资料呈报领导审查→ 开具基金缴费单→办理颁证相关手续。 二、住院 缴费职工抱持医保手册、ic 卡至定点医院看病→定点医院出具住院审批表→抱持医保 手册、ic 卡至医保局审查身份和住院资格、并备案→至定点医院住院治疗→出院在定点医 院支付。 三、门诊及购药 缴费职工抱持医保手册、ic 卡 1、至定点医院门诊检查、化疗、换购药用 ic 卡支付， 远远超过部分自付现金。2、可以采用医保手册、ic 卡至定点药店购药处方药必须抱持医 生出具的医保方笺。 四、转诊转院及报销 缴费职工经定点住院医院同意并核对具体内容转院登记表→医疗保险局经办人员审查 备案→按签核意见转院化疗→出院备足缴费资料有效率医药发票、出院小结、疾病证明、 医药费用目录→出院后一周内至医疗保险局按规定缴费。 五、特殊慢性病申报及医疗费用报销 1、特定慢性病申报：缴费职工递交特定慢性病鉴别材料