黄疸诊断及其鉴别诊断.pptVIP

黄 疸诊断与鉴别诊断南华附一医院感染科肝病研究中心 黄疸与隐性黄疸的定义? 黄疸(jaundice)是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。? 正常胆红素（TBil）1.7～17.1μmol/L? 其中结合胆红素（CB,DB）0～3.42μmol/L，非结合胆红素（UCB,IDB）1.7～13.68μmol/L? 胆红素在17．1～34.2μmol/l，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/l时出现黄疸? 假性黄疸：食物、药物、脂肪堆积南华附一医院感染科肝病研究中心 胆红素形成、代谢和排出途径白蛋白胆绿素8g10～20%尿胆原无色成熟中红细胞破坏、肝内含有亚铁血红素的蛋白质（旁路胆红素，占15%~20%）由粪便排出南华附一医院感染科肝病研究中心 黄疸分类? 按胆红素性质? 病因发病学? 非结合胆红素升高为? 溶血性黄疸? 肝细胞性黄疸? 阻塞性黄疸? 生成过多? 摄取障碍? 结合障碍? 肝内胆汁淤 积? 肝内胆管阻塞? 肝外胆管阻塞? 先天性非溶血性黄? 结合胆红素升高为主南华附一医院感染科肝病研究中心? 肝内胆汁淤积 溶血性黄疸? 病因：? 凡能引起溶血的疾病都可导致溶血性黄疸。? 先天性溶血性贫血? 海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症? 后天性获得性溶贫? 自免性溶贫、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血、蚕豆病? 机制 ：? 正常肝脏每天可将40-