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院内感染的自查报告范本精选--第1页 院内感染的自查报告范文 院内感染的自查报告范文 时光在不经意中流逝，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作， 收获了许多，也知道了不足，来为这段时间的工作写一份自查报告吧。自查报 告怎么写才不会流于形式呢？以下是笔者整理的院内感染的自查报告范文，仅 供参考，希望能够帮助到大家。 院内感染的自查报告 1按照上级指示精神，深进贯彻落实 《医院感染治理办 法》认真查找医疗机构在院内感染治理，报告和处置方面存在的题目，进一步 加强医院感染治理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其 他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的 健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲身组织，抓好落实，从建立组织， 完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开 展了院内感染治理，自查自纠工作。 一、加强组织领导、保证院内感染治理工作的顺利开展。 我院成立了院内感染治理小组： 在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。 认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查， 对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专 人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实， 保证了我院院内感染治理工作的顺利开展。 二、认真开展自查自纠 通过几天的自查我们还存在诸多题目： 第 1 页 /共 7页 院内感染的自查报告范本精选--第1页 院内感染的自查报告范本精选--第2页 ⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。 ⑵部分科室消毒硬件配备不全。 ⑶院内感染控制制度不全面。 ⑷院内感染控制细节做得不够。 ⑸院内感染登记不全。 针对我院存在的题目院内感染治理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解 决存在的实际题目： ⑴建立组织明确职责，责任到人。 ⑵健全完善制度约束人。 ⑶安装紫外线灯管，配置消毒液等。 ⑷制定院内感染培训计划，进步职工思想意识。 ⑸开展室内室外卫生大清扫。 ⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。 三、进一步完善治理制度并贯彻落实 医院感染治理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用 的治理制度，健全完善了院内感染治理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危 重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。来规范医院有关职 员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于进步防范意识、降 低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到 实处。 四、加强了消毒室的消毒治理工作。 医院领导非常重视消毒室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况 第 2 页 /共 7页 院内感染的自查报告范本精选--第2页 院内感染的自查报告范本精选--第3页 下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光 滑，无裂缝、不落尘。消毒室的安排公道，坚持做到“三区”、“三分开”。 三区：污染区、清洁区、无菌区。 三分开：污物回收物与发放净物分开； 初洗与精洗分开； 未灭菌与已灭菌物品分开； 在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用