呼吸困难课件完全版.pptVIP

呼吸困 难天津市急救中心 郭胜利 本次课内容? 一 病例1? 二 思路重现? 三 知识梳理? 四 附： PE心电图 病例1? 主诉：喘憋半小时。接任务后应考虑做哪几方面的准备？ 思　　路? 判断：是否为呼吸困难。? 判断：肺源性或心源性或其他原因。? 最常见原因：COPD，急性心衰，过敏，严重疾病的临终状态。 ? 可能会用到的操作——? 首先会进行心、肺检查。? 进行血压、心电图检查。? 要进行静脉留置针穿刺输液。? 可能会放置口咽通气道或气管插管。? 可能会应用球囊面罩通气。? 可能会用到硝酸酯类药品、速尿、喘啶、皮质激素。? 要准备坐姿搬运工具。? 必要时准备手套、吸痰器。? 切记——带氧气袋及吸氧导管 到现场要如何做？?问?查神志、心、肺。发病情由。伴发症状。既往病史。心电图、血压。同时进行同时进行 问题的要点? 事发时情景——刚才怎么回事？? 时间——多长时间了？? 伴随症状——咳嗽吗？发烧吗？能不能躺下？胸前疼吗？有痰吗？痰是什么颜色？? 既往病史——原来有什么病？最近怎么样？都吃什么药？ 问来的信息? 刚才在床上躺着躺着忽然就喘起来了，躺也躺不住了，脸色也不好看了，扶着坐起来，还是不行，出了好多汗。? 没咳嗽，嗓子里听着有痰，呼噜呼噜的，没听到喘鸣音；一直好好的，没有感冒、发烧。? 大约有半小时了。怎么呆着都不行，躺不下。? 原来有心脏病，房颤，一直没犯。半个月前摔了一