呼吸内镜介入治疗新进展课件.pptVIP

呼吸内镜介入治疗新进展山东省立医院呼吸科龙飞、姜淑娟1 呼吸内镜介入治疗内科胸腔镜经气管镜介入治疗2 经气管镜介入治疗1、中心气道狭窄的介入治 疗2、封堵器介入治 疗3、重症哮喘的热成形术3 中心气道4 大气道狭窄介入治疗的指征1 中心气道狭窄2 远端气道通畅肺组织功能良好二者缺一不可5 经气管镜介入治疗方法放射性粒子植入微 波腔内近距离后装放疗电 刀氩气刀支架置入软镜、硬镜引导下介入治疗高压球囊扩张激光冷 冻光动力刀6 介入治疗方法的选择可弯性支气管镜优点操作简便缺点大出血很难控制不需全身麻醉操作效率低。7 介入治疗方法的选择优点?吸引好、气道控制好，可通过侧孔进行机械通气?孔径大，如出现大出血，可通过器械，大孔径吸引管，激光、电刀、氩气刀进行有效控制?可插入软镜，双吸引管并在机械通气的同时插入介入器械，手术视野清晰硬质支气管镜?可插入大活检钳进行直接钳取气道肿瘤，同时可用硬镜尖端斜面对肿瘤进行直接剥离缺点方法复杂，技术要求高，需全身麻醉，需要麻醉医师配合，同时需在手术室进行8 支气管镜冷冻联合用气管支架电刀球囊扩张氩气刀9 支气管镜冷冻联合用气管支架电刀球囊扩张氩气刀10 冷冻治疗特点：?降（升）温迅速，操作简便，易控制冷冻程度? 术中术后无出血，脱痂均匀，不刺激组织增生? 无炭化，绝大多数治疗不需麻醉? CO2作为制冷剂取材方便? 所有冷冻探针及管道均可高温高压消毒11 冷冻