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机械通气临床应用指南中华医学会重症医学分会 第一部分 　人工气道的选择第二部分　人工气道的管理第三部分 　机械通气目的和应用指征第四部分 　无创正压通气（NPPV）第五部分　机械通气基本模式第六部分　结合临床监测调整机械通气参数第七部分　机械通气的并发症第八部分　呼吸机撤离 表　2001年ISFDelphi分级标准推荐A至少有2I研究果支持有1I研究果支持BC有II研究果支持D至少有1III研究果支持有IV或V研究果支持E 第一部分 　人工气道的选择　　目的：是保持患者气道的通畅，有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气。　　应用指征：取决于患者呼吸、循环和中枢神经系统功能状况。结合患者的病情及治疗需要选择适当的人工气道。 第一部分 　人工气道的选择经口气管插管?建立人工气道经鼻气管插管逆行气管插管术推荐意见1：机械通气患者建立人工气道可首选经口气管插管（D级）?气管切开的选择推荐意见2：短期内不能撤除人工气道的患者应尽早选择或更换为气管切开（推荐级别：C级）5 经口气管插管适应征：? 严重低氧血症或高碳酸血症，或其他原因需较长时间机械通气，又不考虑气管切开；? 不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流物或出血，有误吸危险；? 下呼吸道分泌物过多或出血，且自主清除能力较差；? 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸；? 患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械