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出血性疾病试题 特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是（ ）。 脾脏吞噬血小板增多B．骨髓巨核细胞生成减少C．骨髓巨核细胞成熟障碍D．雌激素抑制血小板生成E．有抗血小板抗体 【答案】E ITP 做骨髓检查的主要目的是（ ）。A．证明有无巨核细胞增生 B．证明有无幼稚巨核细胞 C．证明有无血小板减少 D．排除引起血小板减少的其他疾病 E．上述均不是 【答案】D 关于急性 ITP，下列哪项是正确的（ ）。 多见于成人 B．多见于女性 C．骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D．大多数病人可迁延不愈转为慢性型E．血小板寿命正常 【答案】C 4．过敏性紫癜哪种类型最常见（ ）。 A．皮肤型B．腹型C．关节型D．肾型 E．中枢神经系统受累 【答案】A 5．关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的（ ）。A．应用抗组胺药物做为一般治疗 B．腹痛可用阿托品 C．肾上腺皮质激素可改善腹痛 D．肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E．维生素 C 可降低毛细血管脆性 【答案】D 男性，19 岁，2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为（ ）。 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜C．急性白血病D．急性关节炎E．急腹症 【答案】B 女性，42 岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数 65×109/L 血块收缩不良，其血小 板 减 少 与 下 列 哪 项 无 关 （ ） 。A．药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等 B．病毒感染C．电离辐射 D．自身免疫性疾病如 SLE．Evans 综合征等E．大量出血如月经过多，痔疮出血等 【答案】E 女性，20 岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数 100×109/L，出血时间 3 分钟，凝血时间 7 分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是（ ）。 过敏性紫癜 单纯性紫癜 C．血小板减少性紫癜D．因子Ⅺ缺乏症 E．血管性血友病 【答案】B （第 9～12 题共用题干） 女 10 岁，阵发性腹痛，黑便 2 天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软, 右下腹压痛，白细胞 12.5×109/L，血小板 200×109/L，血红蛋白 110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型 0～3 个/HP 诊断可能是（ ）。 A．急性阑尾炎 B． 肠 套 叠 C．风湿性关节炎D．过敏性紫癜 E．急性肾小球肾炎 【答案】D 2．其常见的病因中除了（ ）。A．细菌病毒 B．食物，如鱼、牛奶 C．某些药物 D．寒冷因素E．放射性物质 【答案】E 3．首选治疗措施是（ ）。A．急诊手术 B．肾上腺皮质激素 C．抗生素 D．扑尔敏E．雷尼替丁 【答案】B 4．如上述治疗无效可合用（ ）。A．环磷酰胺 B．甲氰咪胍C．维生素 C D． 输 血 E．阿托品 【答案】A （第 13～16 题共用题干） 女性，22 岁，月经增多 8 个月，2 周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白 78g/L，白细胞 5.0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 1．哪项检查是 ITP 的直接证据（ ）。 A．PAIgG 阳性B．血小板寿命缩短 C．抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 自身抗体测定D．骨髓涂片巨核细胞增生 E．外周血出现巨大血小板，出血时间延长 【答案】B 2．该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（ ）。A． 适 用 于 反 复 发 作 的 慢 性 ITP B．能使血小板迅速上升 C．抑制抗原抗体的生成 D．降低毛细胞血管脆性减轻出血E．血小板升至正常后即可停药 【答案】D 3．该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（ ）。A．加大糖皮质激素剂