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护理评估  CVC 护理常规 精品文档 1、评估患者中心静脉导管固定情况，导管长度，是否通畅。 2、评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间及置管时间。 3、评估患者病情，过敏史，心理状态，合作程度。 护理措施 1、严格执行无菌技术操作，严防感染。 2、保持局部皮肤干燥，覆盖穿刺部位的无菌透明敷料应定期更换（一般七天换一次）有渗血、潮湿、松动时立即更换。认真观察置管处皮肤.及时发现感染征象并作处理。 3、黏贴导管时应用高举平台法，避免导管压迫皮肤且不易松动，防止滑脱。 4、预防空气栓塞 要加强巡视观察，及时更换液体，并仔细检查输液系统的各个连接点，妥善固定，使其不漏气、不易脱落。 5、防堵管 开放静脉前必须先抽回血，确定导管在静脉内方可输液或推药。输注高渗溶液后， 用生理盐水冲管，防止栓塞。输液完毕采用肝素盐水（10u-100u/ml）3-5ml 脉冲式正压封管。6、严交接（班班床头交接）：交接内容包括中心静脉管道插入深度：固定情况、是否通畅，三通开关是否正确、各管道衔接是否紧密：周围皮肤情况。 健康指导 1、告知患者避免牵拉导管，防止脱出。 2、保持局部清洁干燥，敷料如有潮湿立即通知医护人员及时更换。 3、导管放置期间避免淋浴，以防止水渗入敷料引起感染。 4、导管放置期间颈部可做正常左右扭头、上下点头等活动，勿过度弯曲以防管道打折影响液体顺利输注。 5、患者翻身移位时，注意保护，以防导管滑出；如导管不慎脱出，立即按压穿刺点，不可随意活动，并立即通知医护人员。 6、穿刺点有疼痛，发痒等不适，应及时与医护人员联系。 7、不可随意调节输液滴注速度。 .