软式内镜清洗消毒技术要求规范.docVIP

标准适用 软式内镜冲洗消毒技术规范 范围 本标准规定了软式内镜冲洗消毒有关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。本标准合用于展开软式内镜诊断工作的医疗机构。 规范性引用文件 以下文件关于本文件的应用是必不行少的。凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本合用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包含所有改正单）合用于本文件。 GB5749生活饮用水卫生标准 WS/T311医院隔绝技术规范 WS/T313医务人员手卫生规范 GB内镜冲洗消毒机（2012公布） GB医用冲洗剂标准（2012公布） GB消毒技术规范（2012公布） 术语和定义 以下术语和定义合用于本标准。 3.1软式内镜flexibleendoscope 用于疾病诊断、治疗的可曲折的内镜。 3.2冲洗cleaning 使用含有医用冲洗剂的冲洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。 文案大全 标准适用 3.3漂洗rinsing 用流动水冲刷冲洗后软式内镜上残留物的过程。 3.4终末漂洗finalrinsing 抵消毒后的软式内镜进行最后漂洗的过程。 3.5内镜冲洗消毒机automaticendoscopereprocessor,AER 用于内镜复用办理，拥有冲洗与消毒功能的机器。 3.6医用冲洗剂medicalcleaningagent 用于医疗器材冲洗，增强水的去污能力的化学制剂。 管理要求 4.1医疗机构的管理要求 展开内镜诊断工作的医疗机构，宜按专业群分别成立集中的内镜诊断中心（室）。 医疗机构应将内镜冲洗消毒工作归入医疗质量管理，拟订和完美内镜中心（室）医院 感染管理和内镜冲洗消毒的各项规章制度并认真落实，增强监测。 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等有关部门应按照本标准，负责对本医疗机 构内镜使用和冲洗消毒质量的监察管理，包含内镜中心（室）建筑布局与工作流程审查、日 常巡逻、内镜消毒灭菌成效监测等，发现问题实时办理。 4.2内镜中心（室）的管理要求 内镜中心（室）应成立健全岗位职责、冲洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管 理、器材管理及职业安全防备等管理制度和突发事件的应急方案。 应按照标准预防的原则，将所实用于患者诊断操作后的软式内镜均视为拥有感染性， 应立刻进行冲洗消毒办理，并进行人员防备。 文案大全 标准适用 工作员进行内镜诊断或许冲洗消毒时，应按照标准预防原则和《WS/T311医院隔绝 技术规范》的要求做好个人防备，穿着必需的防备用品，如工作服、防浸透围裙、口罩、帽 子、手套等。 不一样系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊断工作应分室进行；不可以分室进行的， 应分时间段进行。 软式内镜冲洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在冲洗消毒 室适合的地点张贴。 应具备合用于软式内镜冲洗消毒的设备与物件，并进行严格管理。 诊断工作结束后，应付诊断环境进行洁净和消毒办理。 4.3质量控制要求 监测与记录 内镜室应做好内镜冲洗消毒的登记工作，登记内容应包含，就诊病人姓名、就诊时 间、使用内镜的编号、冲洗消毒时间以及操作人员姓名等事项。 对连续使用的消毒剂、灭菌剂按照附录A要求进行浓度监测，并登记。 内镜冲洗消毒机的管理包含以下内容： 新安装的内镜冲洗消毒机应监测考证，并记录；对其冲洗、消毒成效产生疑虑时，应从头查验装置，办理状况应予以记录。 应正确使用配套的零件及其耗费品，如改换冲洗用水、消毒剂、冲洗剂时应进行监测考证，并记录。 应按照产品使用说明按期保护，并记录。 内镜消毒灭菌成效监测包含以下内容： 消毒内镜应每季度进行生物学监测，灭菌内镜应每个月进行生物学监测。 文案大全 标准适用 b)监测数目：内镜数目少于等于5条的，每次所有监测；多于5条的，每次监测数目不低 于5条。 当内镜室负责冲洗、消毒的工作人员改动时应增添内镜监测的比率和次数。 c)监测方法和结果判断按照附录B进行。 可追忆性要求 消毒、灭菌质量监测资料的保存期应≥3年。 表记的要求以下： 软式内镜编号应具独一性。 已消毒的内镜应有明确的表记。 基本条件 5.1人员 医疗机构应装备特意的冲洗消毒工作人员，其数目与本单位软式内镜诊断工作量相适 应。 医疗机构应按期组织对冲洗消毒工作人员进行培训及查核，内容包含内镜及附件的清 洗消毒程序、内镜结构及养护知识、高水平消毒剂和灭菌剂的使用、标准预防举措、个人防 护知识等。 5.2建筑 内镜中心（室）基本布局 建筑面积应与内镜诊断工作量相般配 应建立办公区、患者候诊室（区）、诊断室、冲洗消毒室、配件与敷料库等。 内镜诊断室 5.2.2.1应依据展开的内镜诊断项目设置相应的诊断室。 文案大全 标准适用 每个诊断单位应包含诊断床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等基本设备。 装备手卫生装置，采纳非手触式水龙头。 灭菌内镜的诊断环境