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护理安全用药与管理武威课件 护理安全用药的重要性护士在安全用药中的作用临床用药中的不安全因素用药安全措施药品效期的识别急救、毒麻、高危药品的管理相关药物治疗的应急预案学习内容 安全用药 安全用药成为全世界关注的焦点中国： 药物治疗引起的不良事件 化疗药外渗 彭州妇幼保健院产科 护理安全用药的重要性护理用药安全患者生命医院的声誉和效益医院功能的正常发挥护理人员的自身安全 目标一 正确识别患者身份目标二 强化手术安全核查目标三 确保用药安全目标四 减少医院相关性感染目标五 落实临床“危急值”管理制度目标六 加强医务人员有效沟目标七 防范与减少意外伤害目标八 鼓励患者参与患者安全目标九 主动报告患者安全事件目标十 加强医学装备及信息系统安全管理中国医院协会《2017年患者安全目标》 规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程。目标三 确保用药安全 护士在安全用药中的作用护士药品管理用药指导观察药物反应直接执行药嘱药品配置 我们期望不容易犯错的环境氛围能力错误能及时纠正的氛围能从错误中学习成长的能力环境 用药不安全因素医嘱处理方面因素药品保管方面因素药物配制方面因素用药过程中的因素药物因素临床用药过程中的不安全因素 医护缺少沟通医嘱开立后医生未通知护士,护士也未查对，造成执行遗漏医生字迹潦草，书写不规范医嘱开出错误电脑录入错误医嘱处理方面不安全因素护士查对不到位临床用药过程中的不安全因素 药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式药物保管方面不安全因素临床用药过程中的不安全因素 无菌观念淡薄配制时间过早配制药物的剂量不准确粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关药物配制过程中的不安全因素临床用药过程中的不安全因素 给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解临床用药过程中的不安全因素用药过程中不安全因素护士巡视观察不到位 临床用药过程中的不安全因素药物方面因素 形成护理安全文化氛围加强护士临床药理知识培训规范病房药品储存管理执行用药操作规程增进医护沟通交流加强对病人用药知识的健康教育认真观察病人用药后的反应用药安全措施 学习法律知识，提高安全意识加强工作责任心，强化慎独精神营造“非惩罚性”的工作环境发现隐患，有效解决形成护理安全文化氛围 加强护士临床药理知识培训 临床新药首次使用流程 规范病房药品储存管理内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等放冰箱内（2-8℃）保存。易被光线破坏的药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱、硝普钠等。 药品储存要求药品非药品A内服外用药B一般药特殊药C合格药不合格药D串味药性能相互抵触的药E听似药看似药F药品摆放六分开 避光：用不透光的容器包装 密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入 密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入 熔封或严封：指将容器熔封或用适宜材料严封，防空气与水分的侵入阴凉处：指不超过20℃；(2--20 ℃ )凉暗处：指避光并不超过20℃；(2--20 ℃ )冷　处：指2～10℃。（说明书一般是2--8 ℃） 相对湿度：一般应保持在45％-75％ 贮藏项未规定贮藏温度的一般指常温（2～30℃）《中国药典》有关药品贮藏术语的含义 执行用药操作规程严格执行药疗原则准确处理医嘱严格无菌操作原则遵循现配现用的原则注意配伍禁忌 选用合适的输液器具正确的用药途径、时间、速度 严格执行药疗原则五准确：时间剂量浓度途径病人 处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通电脑录入信息时要正确，并且在用药前查对到位用药医嘱处理时应标明执行时间整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后，须经第二人核对医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总核对准确处理医嘱 注射器单用制度根据药物性质选择适宜的溶媒不得用一种药物溶解另一种药物两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者有色的注射用药物应最后加入注意相邻两组液体之间的配伍禁忌注意配伍禁忌 选择合适的输液器 精密输液器适用于儿童、老年、癌症、心血管、危重病人、长期需要输液的患者等避光