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膝关节磁共振成像课件;膝关节解剖;膝关节扫描序列;膝关节屈肌群;膝关节伸肌群;髌肌腱(PaT);前交叉韧带(ACL);后交叉韧带(PCL);内侧副韧带(MCL);膝外侧支持组织;;MFC;TrML;QT;*;???;LFC;IGCM;ITB;MCL;MFC;半月板功能与解剖;大体标本与对照示意图;大体标本解剖图;MR是显示半月板结构最为理想的检查方法
T2WI像的半月板和关节液信号对比强烈,利于观察半月板表面
质子密度像对板内信号变化十分敏感
联合冠状面和矢状面成像基本可满足诊断
;正常半月板MR表现;内侧半月板的“C”形结构大,与内侧副韧带的深层(囊韧带)粘连,更容易受到损伤
外侧半月板活动度较内侧大
MR分级:根据信号的形态及其与半月板关节面间的相对关系来确定;膝关节半月板病变;(1)半月板退变和损伤分级;I级
病理上表现为灶性的半月板粘液样变性,是由于半月板纤维软骨基质内粘多糖产物增加所致。
MR:表现为半月板内点片状或类圆形高信号,未达到半月板的关节面缘。
;诊断要点:
不与半月板关节面相接触的灶性椭圆形或球状的信号增高影
;II级:
病理上粘液样变的范围比I级损伤要广
MRI:表现为水平或斜形条状高信号,未达到半月板关节缘,可达到关节囊缘。
;
诊断要点:
水平的、线性的半月板内信号增高,可延伸至半月板的关节囊缘,但未达到半月板的关节面缘
;III级
MRI:表现为半月板内的高信号达关节面缘。半月板撕裂表现比较复杂,形态多样。
;;半月板内高信号改变的诊断;(2)盘状半月板;盘状半月板的临床特点;盘状半月板;(3)半月板囊肿;半月板囊肿的MR信号;外侧半月板撕裂合并半月板囊肿
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